肝硬化吐血便血还需要做止血手术吗

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温暖 肝胆外科 副主任医师
湖北省中西医结合医院
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问题描述肝硬化吐血便血但现在已经没有再吐 还需要做止血手术吗(女,59岁)
分析及建议: 您好 这种情况,还是建议在止血处理,以免再次出血
咨询时间: 2018-12-06
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肝硬化吐血便血但现在已经没有再吐 还需要做止血手术吗(女,59岁)

温暖医生

您好 这种情况,还是建议在止血处理,以免再次出血

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温医生 我给你看下现在患者的检查结果

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出过了 现在没有出血了患者从11月21日到现在出血啦血过三次 最多一次550毫升 最后一次出血是27日 到现在已经没有吐血便血 大便也正常了 做了一系列检查 想问问医生能做手术来控制出血吗 是做套扎 还是做静脉血管分流手术 有没有必要做

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温暖医生

您好 这种情况 肝硬化非常明显

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温暖医生

建议,行脾脏切除,贲门周围血管离断术

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温暖医生

患者有没有腹水

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有少量

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红细胞 3.69 血136

温暖医生

您好目前患者一般情况,比较稳定

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那止血手术还需要做吗

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患者

现在的情况吃药能控制肝硬化病情吗

温暖医生

您好 可以通过胃镜下止血

温暖医生

暂时可以先不手术

温暖医生

吃药可以控制

温暖医生

常用药物 恩替卡韦和替诺福韦。

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好的谢谢温医生

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患者

那日常生活中调理需要注意什么呢 患者因为之前吐血多天没有进食 身体比较虚弱 3天前开始吃了点无盐无糖粥

温暖医生

平时注意饮食 尽量低脂饮食,少吃多餐,保持好心态,不吃难消化的生冷,硬的食物,多吃新鲜蔬菜水果呢😊

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现在没有出血了 大便也正常了 还是需要做胃镜下套扎吗

温暖医生

这种情况患者有再出血的可能

温暖医生

所以建议结扎曲张血管呢😊

温暖医生

这个创伤小,不要担心

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患者

结扎曲张血管是不是tips

温暖医生

不是呢😊

温暖医生

那是分流手术

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患者

结扎曲张血管就是在胃镜下做的这个吗

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温暖医生

是的呢😊

温暖医生

这个安全,创伤小

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患者

患者现在的情况只用做套扎来预防再次出血 然后吃药控制肝硬化病情吗

温暖医生

可以的 目前患者病情稳定,可以只做套扎,然后药物控制呢😊

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患者

好的 谢谢温医生

温暖医生

阿(a)弥陀佛保佑您健康😊,满意帮忙评个好评吧(对话结束后,屏幕左下角),或者送个心意 (屏幕左下角),鼓励一下,您以后可以随时咨询,我竭诚为您服务。😊

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患者

温医生你好今天出了个检查结果 您帮忙看看

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温暖医生

这个是肝功能储备通过检查可以看患者的肝功能储备较差。

温暖医生

这主要是肝硬化造成的。

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那吃药还能控制吗

温暖医生

可以通过吃抗病毒药物,可以很好的控制住肝硬化。

温暖医生

但是也要注意,不要喝酒,不要熬夜,多吃新鲜蔬菜水果。

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患者

现在最主要就是要预防出血吗 温医生

温暖医生

你好,是的,目前患者就是正常饮食和生活,预防出血。

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患者

好的自己很感谢您

温暖医生

👍👍👍😊😊😊

温暖医生

有问题您随时咨询,我,竭诚为您服务。

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患者

好的

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