查出心脏问题下肢有些水肿有胸闷症状咋办

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王彦富 心血管内科 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:王医生,您好,我母亲一个月前去医院做检查,查出心脏问题,当时下肢有些水肿,有胸闷症状;一直有高血压病,入院检查时血压180/140(原来吃缬沙坦降压药),血常规显示贫血,附(入院检查时的心脏彩超);住院十天,静脉注射新活素六支,按二十四小时一支注射的,心脏彩超是住院时查的,当时还查了脑利肽,ntp值为8000,出院时NTP为470,现在在家休养了一个多月了,每天服用沙库巴曲缬沙坦100mg,(早晚各50mg),血压一直正常120/80左右,还每天服用了阿司匹林肠溶片(每天一次100mg),利伐沙班(每天一次10mg)瑞伐他丁钙片(10mg);在家休养期间无明显症状,能做简单家务,上下楼时有时感觉累 我想咨询一下您1、服用的药物有没有需要增减的,当时出院是医生说利伐沙班可以吃四周后停用,沙库巴曲缬沙坦血压低时可以不吃; 2、我母亲的症状是否可以确诊为心衰(女,58岁)
分析及建议: 要考虑心衰,建议您去查查原因,沙库巴曲缬沙坦建议长期服用,如果没有房颤心衰控制好后利伐沙班可以停用,所以要查查心衰的原因,正常心脏是不会出现心衰的,冠脉造影,心脏磁共振,如果持续房颤利伐沙班不能停,有心电图吗,要确定是否还有房颤,先去查冠脉造影吧,如果没有冠心病,只有房颤阿司匹林可以停,去个大医院看看,没啥副作用,对心脏有好处,有症状就吃,没症状可以不吃。
咨询时间: 2023-03-22
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王医生,您好,我母亲一个月前去医院做检查,查出心脏问题,当时下肢有些水肿,有胸闷症状;一直有高血压病,入院检查时血压180/140(原来吃缬沙坦降压药),血常规显示贫血,附(入院检查时的心脏彩超);住院十天,静脉注射新活素六支,按二十四小时一支注射的,心脏彩超是住院时查的,当时还查了脑利肽,ntp值为8000,出院时NTP为470,现在在家休养了一个多月了,每天服用沙库巴曲缬沙坦100mg,(早晚各50mg),血压一直正常120/80左右,还每天服用了阿司匹林肠溶片(每天一次100mg),利伐沙班(每天一次10mg)瑞伐他丁钙片(10mg);在家休养期间无明显症状,能做简单家务,上下楼时有时感觉累 我想咨询一下您1、服用的药物有没有需要增减的,当时出院是医生说利伐沙班可以吃四周后停用,沙库巴曲缬沙坦血压低时可以不吃; 2、我母亲的症状是否可以确诊为心衰(女,58岁)
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王彦富医生

你好,要考虑心衰,建议您去查查原因

王彦富医生

是心肌缺血?还是心肌病?

王彦富医生

什么原因引起的?能纠正吗?

王彦富医生

沙库巴曲缬沙坦建议长期服用

王彦富医生

如果没有房颤,心衰控制好后利伐沙班可以停用

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患者

医院给诊断的是心功能IV级,慢性心功能不全急性加重

王彦富医生

所以要查查心衰的原因

王彦富医生

正常心脏是不会出现心衰的

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患者

需要做哪些方面的检查

王彦富医生

冠脉造影,心脏磁共振

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患者

住院时大夫说是有房颤,上周去医院复查,只做了个心电图,说是心率不齐,其他没事

王彦富医生

还是房颤吗?

王彦富医生

如果持续房颤,利伐沙班不能停

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患者

只说心率不齐,那个主治大夫说是三周后利伐沙班可以停掉

王彦富医生

有心电图吗

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患者

心电图没给,他们电脑传的

王彦富医生

要确定是否还有房颤

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患者

王医生,我母亲有幽闭恐惧症,核磁共振她做不了,还有其他检查方法么

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患者

普通的CT能检查么

王彦富医生

先去查冠脉造影吧

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患者

阿司匹林和瑞伐他丁钙片也要继续吃么

王彦富医生

继续吃吧

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患者

检查时脑力肽和心脏彩超还要查么

王彦富医生

如果没有冠心病,只有房颤,阿司匹林可以停

王彦富医生

需要复查

王彦富医生

去个大医院看看

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患者

心电图可以查房颤是吧

王彦富医生

可以

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患者

假如不是心衰,吃那个沙库巴曲没啥副作用吧

王彦富医生

没啥副作用,对心脏有好处

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患者

嗯嗯,谢谢王医生了

王彦富医生

不客气您

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患者

还有就是那个复查的时候医生给开了个参松养心胶囊,这个也要长期服用么

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患者

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王彦富医生

有症状就吃

王彦富医生

没症状可以不吃

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患者

好的,谢谢王医生,我抓紧带我母亲做个复查去

王彦富医生

好的

王彦富医生

还有问题吗?

王彦富医生

可以留言

王彦富医生

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王彦富 心血管内科 副主任医师
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