肺腺癌PET显示骨转移癌症晚期怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
吴强 肿瘤内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第7名
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:2021年9月8日通过纤支镜确诊肺腺癌PET显示骨转移,癌症晚期。基因检测EGFR P.L858R(EX21),21年9月26日开始服用靶向药奥希替尼至今。现最新2次的肺部CT扫描结果显示没有变化,请问是否可以介入辅助治疗?采取何种辅助治疗为佳(男,78岁)另请帮忙看看片子最新的报告有无错误。从图片上看肿瘤已经明显缩小,可是出的报告还是显示3.4*1.5cm,这个报告结果是否准确,直接关系到我们介入辅助治疗的时机,谢谢
分析及建议: 目前用了靶向药效果还是很好,肿瘤已经明显缩小了,有没有当时PET的片子,做之前最好做个全身的复查,如果没有新的病灶,可以加放疗的,肿瘤靠近大血管,用常规分割放疗就可以了,片子上看起来右肺门不一定有转移,可以做放疗的,骨扫描的费用不贵,一般不到一千,片子上看起来放疗的范围不大,用普通常规分割IMRT放疗就可以的,其他放疗并不会带来明显的好处,主要是放射性肺炎,一般做25次到30次,胸部放疗每次剂量不能大了,需要多次放疗,左侧髂骨那个可以单次大剂量,只做几次放疗就可以的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-04
患者头像
患者

2021年9月8日通过纤支镜确诊肺腺癌,PET显示骨转移,癌症晚期。基因检测EGFR P.L858R(EX21),21年9月26日开始服用靶向药奥希替尼至今。现最新2次的肺部CT扫描结果显示没有变化,请问是否可以介入辅助治疗?采取何种辅助治疗为佳(男,78岁)
另请帮忙看看片子最新的报告有无错误。从图片上看肿瘤已经明显缩小,可是出的报告还是显示3.4*1.5cm,这个报告结果是否准确,直接关系到我们介入辅助治疗的时机,谢谢
图片因隐私问题无法显示

吴强医生

您好,目前用了靶向药效果还是很好,肿瘤已经明显缩小了

吴强医生

有没有当时PET的片子呢

吴强医生

吴强医生

吴强医生

吴强医生

患者头像
患者

我们就是考虑放疗,不知道用哪种放疗适合。还有如果要加放疗,我们还需要做什么检查项目呢?

吴强医生

做之前最好做个全身的复查,如果没有新的病灶,可以加放疗的

吴强医生

肿瘤靠近大血管,用常规分割放疗就可以了

患者头像
患者

质子重离子呢?是否会好一点

患者头像
患者

以下是PETCT的图片

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

PET是去年确诊的时候做的了

吴强医生

片子上看起来右肺门不一定有转移,可以做放疗的

患者头像
患者

全身骨扫描大致费用多少?和petct对比呢?做放疗前是否还需要做一个petct确认方案? 普通放疗的副作用大吗?伽玛刀或质子重离子是否使用?

吴强医生

骨扫描的费用不贵,一般不到一千

吴强医生

片子上看起来放疗的范围不大,用普通常规分割IMRT放疗就可以的,其他放疗并不会带来明显的好处

患者头像
患者

会有什么相关的副作用吗

患者头像
患者

一般要做几次呢

吴强医生

主要是放射性肺炎

吴强医生

一般做25次到30次

患者头像
患者

那么多次,老人78岁估计身体吃不消哦……😭

患者头像
患者

做放疗前是否还需要做一个petct确认下全身情况?还有骨转移也是这么处理吗?

吴强医生

胸部放疗每次剂量不能大了,需要多次放疗

吴强医生

左侧髂骨那个可以单次大剂量,只做几次放疗就可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
吴强 肿瘤内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第7名
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部