女童九周岁半,三到四个月前某下午右...

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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重庆市
问题描述:女童九周岁半,三到四个月前某下午右脚内踝上足球课接球时碰伤,当晚回家自述脚踝内侧疼痛,稍微肿起,无淤血,走路有点疼,后来逐渐缓解,但是肿的地方没有消,摸起来像骨头一样硬,后来又内翻崴过两次脚,平时走路不怎么有影响,但是跳跃式运动二十分钟就右脚就感觉不敢太吃力,脚向内侧翻会感觉有点疼,脚踝下硬肿的地方按压会有疼痛感,下蹲的时候不疼,脚面绷直也不疼。单腿站立时会疼,今天去医院拍了一张 CT 片子,大夫说目前不需要特殊处理,可以正常活动,想让您帮忙看一下再,感谢(女,9岁)这个报告的二维码可以查看 CT 影像,请您帮忙看一下,她恢复的怎么样,因为之前疼痛不剧烈,导致伤后好几个月发现肿不消才去拍片子。
分析及建议: 片子我看了,那种情况倒是也不一定就是骨折。应该说骨折可能性比较小,如果是骨折都3,4个月了,骨折也差不多长好了。箭头是什么意思,完全不痛了就没问题了,按压有疼痛说明损伤未修复完全,热敷热水泡脚是有助于恢复的。穿高帮鞋,减少运动,保护好休养一段时间,一般还是可以恢复的。还有穿高帮鞋,软的那种可能没有高帮鞋好,最近天气也热,不方便穿高帮鞋的话就穿护踝吧,用第2种吧。
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咨询时间: 2024-09-19
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女童九周岁半,三到四个月前某下午右脚内踝上足球课接球时碰伤,当晚回家自述脚踝内侧疼痛,稍微肿起,无淤血,走路有点疼,后来逐渐缓解,但是肿的地方没有消,摸起来像骨头一样硬,后来又内翻崴过两次脚,平时走路不怎么有影响,但是跳跃式运动二十分钟就右脚就感觉不敢太吃力,脚向内侧翻会感觉有点疼,脚踝下硬肿的地方按压会有疼痛感,下蹲的时候不疼,脚面绷直也不疼。单腿站立时会疼,今天去医院拍了一张 CT 片子,大夫说目前不需要特殊处理,可以正常活动,想让您帮忙看一下再,感谢(女,9岁)
这个报告的二维码可以查看 CT 影像,请您帮忙看一下,她恢复的怎么样,因为之前疼痛不剧烈,导致伤后好几个月发现肿不消才去拍片子。
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严格医生

你好,片子我看了,那种情况倒是也不一定就是骨折。应该说骨折可能性比较小,如果是骨折都3,4个月了,骨折也差不多长好了。

严格医生

照片中画圈是肿胀疼痛的位置吧?箭头是什么意思

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患者

您好!圈内是肿的地方,摸起来硬。箭头是孩子说自己用手指头丈量觉得右侧脚踝骨离脚背会比左侧脚踝更近一点点,不知道是不是肿块引起了一点点位移

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患者

那从片子上看孩子目前骨头应该是没啥问题的吧?可以向我们这里的医生说的正常运动活动啥的么?需要给她做些什么护理么?

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这两张照片是昨天拍的两只脚的对比

严格医生

照片看起来没有特别明显的区别,现在摸起来还痛不痛?

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对了,图片画圈的地方不去按它它不会疼痛,近期孩子偶尔说右脚跟疼痛,回想起来也是有一次从一个广场上的表演台上跳下来之后隔了两天才觉得疼的,之后就会有几次早上起床说右足跟疼(伤脚),让她走走,她又说会缓解一些

严格医生

意思是按了还是会痛吗?

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是的,孩子说肿的地方有时用力按会有痛感,有时又没有,她说是酸疼的感觉

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患者

应该是肿的正上方按下去会疼,但是周边不会疼

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患者

还在么严医生?硬肿的地方就是按压会痛,不按不疼,那从上面信息看的话孩子目前状况怎么样?

严格医生

不好意思,刚在忙。 从目前的情况来看,问题不大,只是目前韧带的损伤可能性不能完全排除。要确定的话需要再做个核磁。不过就算是韧带损伤目前也不需要过多的干预。建议平常尽量穿高帮鞋运动鞋,尽量避免剧烈运动,休养一段时间观察随访。

严格医生

完全不痛了就没问题了,按压有疼痛说明损伤未修复完全

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患者

好的,谢谢严医生!那给孩子每天泡泡脚能有助恢复么?如果恢复得好的话那个硬肿的地方还是有可能被吸收的么?感觉已经肿了三个多月了,一直没什么变化,不知道是不是因为没有让她避免运动的原因,也是我们粗心了,孩子没有特别剧烈的疼痛就给忽视了😭

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患者

前两天给孩子在楼下中医那里看了一下,他给按了几下,他说可能是距骨轻微错位了一点,听到这个我们昨天才去拍了片子想看一下到底怎么回事

严格医生

热敷热水泡脚是有助于恢复的。穿高帮鞋,减少运动,保护好休养一段时间,一般还是可以恢复的。

严格医生

片子我看了,没有错位

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患者

好的,非常感谢严医生!我们给她减少运动,每天泡脚观察一段时间先。

严格医生

嗯,不客气

严格医生

还有穿高帮鞋

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好咧,那运动护踝可以和高帮鞋平替着来么?

严格医生

什么样子的,拍给我看一下

严格医生

软的那种可能没有高帮鞋好,最近天气也热,不方便穿高帮鞋的话就穿护踝吧

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护踝还没有买,原本想给她买这种的,天气最近确实有点热怕穿不住高帮鞋

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或者是这种的带点支撑的

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想在这三种里找一个比较适合现在天气的,等过一阵凉快些就穿高帮鞋

严格医生

用第2种吧

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好的,谢谢严医生

严格医生

不客气

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