精索静脉曲张,怎么治疗?
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患者
精索静脉曲张，怎么治疗？？（男，21岁）
石玉栋医生
您好，目前有什么症状吗？左侧还是两侧都有？
患者
左侧
患者
医生咱们见过😊
患者
我前两天又去照了一下
石玉栋医生
有彩超检查结果吗？请发给我
石玉栋医生
😊😊💝💝看到了，您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我想知道我这个要不要去做手术呢，还有做手术这个怎么个方法
石玉栋医生
左侧属于重度了，
石玉栋医生
1.亚临床型精索静脉曲张：临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流，DR：1.8-2.1mm，TR：0.8-2s； 2.临床型精索静脉曲张Ⅰ级：临床触诊阳性且超声检查DR：2.2-2.7mm，TR：2-4s； 3.临床型精索静脉曲张Ⅱ级：临床触诊阳性且超声检查DR：2.8-3.1mm，TR：4-6s； 4.临床型精索静脉曲张Ⅲ级：临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm，TR≥6s。
石玉栋医生
你的是0.4cm
患者
我们这的医生跟我说先不用做手术呢，等到在阴囊表面都能看到，在做，我怕影响生育
石玉栋医生
你这种情况我建议及时手术治疗
石玉栋医生
1.保守治疗：无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以试行非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等； 2.手术治疗：是目前最有效的方法，有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。适用于伴有男性不育的精索静脉曲张患者、症状严重或非手术治疗症状缓解不显著者。 因为精索静脉曲张的发病率在青春后期已经接近成年人，年龄越大，病程越长，睾丸功能损害就越重，恢复生育的可能性就越小，因此，应当尽早在青少年期就手术治疗。儿童期Ⅲ级精索静脉曲张主张手术治疗，以免影响生育功能。
患者
我这个去年开始感觉严重的，然后就吃了点迈之灵，没有症状了
石玉栋医生
迈之灵只是起到缓解症状的目的，但对疾病没有治疗效果，无法彻底治愈精索静脉曲张的
石玉栋医生
只有手术方可彻底治愈
石玉栋医生
你还年轻，有生育要求，所以建议尽早手术治疗
患者
嗯嗯，这个知道，那我现在暂时做不了手术，只能等下次放假的时候，不晚吧
石玉栋医生
那不碍事，
患者
那我现在有必要去查一下精液质量嘛？
石玉栋医生
择期手术，又不是必须急诊手术
石玉栋医生
不放心，可以先检查一下，需要禁欲4-7天再去做检查的
患者
噢噢，那就好，我想等下次放假在做吧，去市里大医院哈哈
石玉栋医生
好的，完全可以👌
患者
噢噢，反正我这个怎么都是要做的，不用检查我觉得也没事吧，反正都得做了
患者
那这个手术方式是怎么个情况
患者
医生，这个前列腺炎，检查精液质量也能检查嘛？
石玉栋医生
手术方式，一般属于中小手术，多采用微创，腹股沟处有小刀口
石玉栋医生
恢复很快的
石玉栋医生
可以的
石玉栋医生
最好手术做个精液分析检查
患者
噢噢，那这个微创是全麻还是局麻呀
患者
住院一般住几天呢😊
患者
我最近阴囊潮湿，有点口干，一直有痰，这个咋回事😊
石玉栋医生
一般多是腰部麻醉
患者
噢噢
石玉栋医生
住院大约四五天
患者
噢噢，好的😊
石玉栋医生
嗯的😊
患者
那那个阴囊潮湿那个咋回事呀，一直有痰
石玉栋医生
阴囊潮湿，与前列腺炎有关
石玉栋医生
属于湿热下注导致
石玉栋医生
有痰？这需要去耳鼻喉科就诊了
患者
噢噢
石玉栋医生
不属于男科疾病哦
患者
好的谢谢😊
患者
哈哈，好知道啦👍
石玉栋医生
不客气😁
石玉栋医生
好的💝💝
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