女儿4岁肺结核密切接触者感冒发烧咋办

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刘帅帅 小儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
好评 4.9
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从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:我女儿4岁。肺结核密切接触者,今年3月份肺结核患者确诊后做过一次Tspot ,2个月后又做过一次Tspot都是阴性。 目前已经5个月了。期间感冒发烧过4次,基本都是一周没痊愈,最近这次感冒是7月底,没有发烧和只有轻微咳嗽。一周后好了,但是早上一直感觉有痰,会咳嗽清嗓子。晚上睡觉完全不咳嗽,白天偶尔会有清嗓子的咳。(女,3岁)
分析及建议: 不一定有关系,结核如果引起体重下降,一般会有低热、乏力、盗汗、食欲减退等感染中毒症状,建议进一步完善PPD试验和肺部CT排查,接触的患者痰涂片和肺泡灌洗液xpert都阴性,说明传染性不强。孩子也没有相应临床表现,可能性不大,如果不放心可以再做一次Tspot,没问题就不用担心了,反复上呼吸道感染可以给孩子口服玉屏风颗粒,疗程2-3个月,一次5g,一天两次,这两个结果都不能说是结核,胸片只能看个大概,我考虑普通感染可能,再等等Tspot结果。
咨询时间: 2024-08-09
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我女儿4岁。肺结核密切接触者,今年3月份肺结核患者确诊后做过一次Tspot ,2个月后又做过一次Tspot都是阴性。 目前已经5个月了。期间感冒发烧过4次,基本都是一周没痊愈,最近这次感冒是7月底,没有发烧和只有轻微咳嗽。一周后好了,但是早上一直感觉有痰,会咳嗽清嗓子。晚上睡觉完全不咳嗽,白天偶尔会有清嗓子的咳。(女,3岁)
胃口很好,但是体重没有增加,最近5个月基本没有变化。4/5月份涨了1斤,这几天又回到3月份体重。没有午后发烧,体温一直正常。运动和精神也一直正常
请问这个情况有可能是儿童肺结核或结核感染吗
我还需要再做什么检查?
肺结核患者是痰阴痰培养阴性,肺泡灌洗液Xpert 阴性但是基因检测阳性(29条复合结核杆菌群),公卫医生说是早期患者

刘帅帅医生

你好,孩子目前体重多少?

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15.8公斤

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3岁10个月

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107厘米

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3月份15.7公斤,5/6月份长到16.5公斤,目前又降到15.8公斤

刘帅帅医生

不一定有关系,结核如果引起体重下降,一般会有低热、乏力、盗汗、食欲减退等感染中毒症状

刘帅帅医生

建议进一步完善PPD试验和肺部CT排查

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她3月底做过一次CT

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她胃口很好,活动力也很强

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盗汗和发烧都没有

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上海这边不做PDD,做了两次Tspot

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CT小朋友也不能经常做

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我再做一次Tspot ,如果是阴性,是不是就可以排出她被感染?

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请问她这种反复的上呼吸道感染跟这个有关系吗

刘帅帅医生

接触的患者痰涂片和肺泡灌洗液xpert都阴性,说明传染性不强。孩子也没有相应临床表现,可能性不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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