智齿的拔除难度系数大吗
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患者
想问下，智齿的拔除难度系数大吗？
去医院就诊的话，应该挂哪个科？
囊肿严重吗？（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
智齿拔除有些难度，需要去骨的
张耀国医生
挂口腔颌面外科
患者
是挂口腔外科还是别的科？
张耀国医生
如果是口腔专科医院就是口腔颌面外科
张耀国医生
如果是综合医院就是口腔科
患者
那囊肿呢？严重吗
张耀国医生
囊肿不太严重
张耀国医生
拔牙后处理即可
张耀国医生
片子不太全面，从现有片子看囊肿还好
患者
那是去综合医院还是专科医院比较好？
张耀国医生
1.认识智齿 智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正，容易受到挤压而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称之为“阻生牙”，方言里也有叫＂尽根牙＂的。下图中带有红点标记的即为智齿。 智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是＂东倒西歪＂；数量上又喜欢＂不三不四＂，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗；萌出时间差异也很大，堪称＂老少皆宜＂，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。 智齿经常不具有正常的功能，还常常＂捣乱＂，影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。 红色标记的牙即是智齿 2.智齿拔除的适应症（什么样的智齿要拔除） 1）经常引发冠周炎的智齿 智齿反复发炎，导致智齿冠周组织炎症、感染，局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后，如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。 2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于该牙位置靠后等原因，要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。 3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。 4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿，长时间存在可能会形成含牙囊肿，导致周围骨质破坏、吸收，形成病理性骨折，并且囊肿存在恶变的可能，后果严重。因此，完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。 5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。 6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正，不能形成正常的咬合关系，造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。 7）对合牙缺失，无咬合功能的废用智齿 3.智齿拔除的术前准备 智齿拔除虽然大多在门诊进行，但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症，所以术前应做好充分的准备。 1）心理准备：对智齿拔除可能出现的各种并发症
患者
那需要住院治疗吗？
张耀国医生
应该不用，可以门诊处理
张耀国医生
抱歉！我线下有患者要处理，一会再给您回复，您可以先看看我的有关科普文章，把问题先留下来，我尽快给你回复，见谅！
患者
好的
张耀国医生
谢谢
患者
智齿拔除会损伤神经吗？
患者
去骨的话，对面部会有什么影响吗？
张耀国医生
微创去骨，损伤神经的概率小，可以放心
张耀国医生
对面部没有影响，少量去骨，放心
张耀国医生
抱歉！我线下有患者要处理，一会再给您回复，您可以先看看我的有关科普文章，把问题先留下来，我尽快给你回复，见谅！
患者
好的，
张耀国医生
拔牙须知: 1.30分钟后取出止血棉花，如复杂拔牙可以再咬一次。 2.2小时后可进食，宜进清淡软食，饮食不宜过热，避免拔牙侧咀嚼 3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象，如出血多请及时就诊 4.当日不要漱口刷牙，不要挑剔和反复吮吸创口，不要频繁吐口水 5.复杂拔牙术后常有局部肿痛，张口困难，吞咽困疼痛等不适症状，重者请复诊 6.如有缝线，术后7天左右拆线 7.术前做好身心准备，对术中可能出现的手术创伤要有心理准备。 8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织，所以术后4周内有个窝洞存在不用担心。 9.治疗结束后留存医生（医院）联系方式，以备咨询。 10.复杂拔牙最好选择上午进行。
张耀国医生
供您参考
患者
囊肿加智齿拔除的话，大概需要花费多少钱？
张耀国医生
一千多吧
张耀国医生
不同医院会有差异
患者
好的，谢谢了
患者
医生方便问下，你的出诊地点和时间吗？
张耀国医生
您好
张耀国医生
张耀国医生的就诊指南(2018.12) 欢迎阅读获得“2017、2018年度好大夫”、“2017年度医生品牌”称号的张耀国医生的就诊指南！ 相逢是缘，感谢您的选择。 我的专业（擅长）：成人、儿童牙体牙髓疾病（补牙、根管治疗）、口腔综合（拔牙、补牙）、儿童牙病（龋病、换牙异常、多生牙） 临床特色:智齿、多生牙微创拔除 1.线上业务包括：图文问诊、视频问诊、电话咨询、预约随访（祥见网站介绍）。 2.我的出诊地点、时间、接诊范围 2.1江苏省口腔医院本部 南京市汉中路136号、每周一二三、五、周日接16岁以下患者 2.2名医工作室南京市汉中路139号五星年华大厦807（名医挂号）每周六全天接成人补牙、拔牙患者 2.3江苏省口腔医院南苑门诊部 南京市庐山路90号 每周四全天 接诊成人补牙、拔牙患者 3.为了更加精准高效地为您服务，敬请预约挂号！ 预约方式：江苏省口腔医院微信公众号、直接与我联系等。 特别提醒：已确定预约时间、地点的患者务必按约复诊，不要爽约，否则可能耽误病情、不能得到治疗，遇到特殊情况不能按约复诊应提前联系改约。 预约患者挂号后按挂号顺序就诊！ 已确定复诊时间、地点者不要再行网上预约。 没能预约者可在医院挂号处现场挂我的号。因接诊能力有限，现场挂号名额有限，只有预约成功者才能确保就诊。 急诊患者可直接联系我，我会尽力提供帮助！ 4.网上咨询、问诊时请尽可能详细地描述病情，附上清晰图片更好。 5.网上咨询时，我可能在忙，没能及时回复，敬请谅解。有时间我会尽快回复！ 祝您口腔健康！ 感谢信任和厚爱！ 您的满意就是我的追求！
张耀国医生
欢迎预约面诊
张耀国医生
感谢您的心意鼓励
张耀国医生
亲 周日早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
患者
你今天是直接诊儿童吗
张耀国医生
是的，今天在本部上班
张耀国医生
欢迎面诊
患者
医生，想问下，你今天还有号吗，有的话我要怎么挂你的号？
张耀国医生
已挂满，来找我加号吧
患者
我要怎么加号？
张耀国医生
您是成人，是拔智齿吗？
患者
是直接过去找您吗？
患者
对的
患者
要是不方便的话，我就过两天再过去
张耀国医生
我每周六在南京市汉中路139号华诺口腔上班一天，预约电话025---****； 每周四在南京市庐山路90号江苏省口腔医院南苑门诊部上班一天，预约和我联系。 欢迎预约面诊。我的业务范围:(成人）拔牙、补牙。
张耀国医生
如果是拔智齿，我可以中午给您加班在我的工作室处理
患者
我想囊肿和智齿一起处理的话，是不是得另约时间？
张耀国医生
最好分开处理，片子不全
患者
好的，
患者
今天就不过去了，经期，等过几天我直接去门诊挂号吧，麻烦您了，谢谢啦
张耀国医生
好的
张耀国医生
亲 周一早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
张耀国医生
欢迎联系我面诊
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