怀孕23周空腹血糖4.58糖化血红蛋白7.3怎么办
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患者
10月22日，怀孕23+，空腹血糖4.58，糖耐1小时10.64，2小时8.66。（女，39岁）11.5复查空腹血糖4.05，糖化血红蛋白7.3。请问是不是还要进一步控制血糖？
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韦文皓医生
你好，你的糖化血红蛋白和餐后血糖都是偏高的。
韦文皓医生
餐后血糖偏高，需要饮食控制一下。
韦文皓医生
妊娠期，空腹血糖需控制在3.9-5.1，餐后1小时10以下，餐后2小时8.5以下，都是可以的。
韦文皓医生
你妊娠前发现过血糖偏高吗？有糖尿病家族史吗？
患者
你妊娠前血糖不高，我舅舅有糖尿病。
韦文皓医生
恩，你目前的餐后血糖偏高一点点，一般情况下通过饮食控制都是能达标的。但是糖化血红蛋白偏高较多，正常值是6.5以下。
韦文皓医生
因为如果妊娠糖尿病，血糖控制不好的话可能会出现很多并发症（如巨大胎儿、羊水过多、感染等），而且孕后患2型糖尿病的机会也很大。 如果把血糖稳定在正常范围，出现这种并发症的几率会大大降低。
患者
怎样控制饮食？
韦文皓医生
饮食建议：你可以减少进食米饭、馒头、面条、土豆等这类含淀粉多的及碳水化合物多的食物。多吃绿叶菜，含糖量低的水果，增加肉类、鱼类及动植物蛋白的摄入。餐后适当增加运动。绿叶菜：菠菜、油菜、芹菜叶、空心菜、菜心、油麦菜、生菜、韭菜等。 水果如橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果，猕猴桃都行。保证充足的睡眠，并监测血糖。
患者
血糖什么时候测量好呢？
韦文皓医生
你仅是餐后血糖偏高一些，可以先每3~5天测一次血糖，如果饮食控制后血糖都能达标，可以把间隔时间逐渐延长，直到妊娠结束。
患者
还是测餐后2小时血糖对吗？
韦文皓医生
你只要测餐后2小时血糖就可以了，空腹血糖和餐后1小时血糖不用测。
患者
好的，谢谢！
韦文皓医生
不客气，祝你早日康复！
患者
我现在可以吃核桃和孕妇奶粉吗？
韦文皓医生
因为你仅仅是餐后血糖偏高一些，饮食上减少主食摄入，适当增加运动，其它没有什么禁忌。
患者
好！谢谢！
韦文皓医生
不客气
患者
晚上测了餐后2小时血糖5.19。
韦文皓医生
恩，5.19是在正常范围。
韦文皓医生
主食减量摄入就行了，其它营养成分还是需要补充的，不然胎儿发育会受影响。
患者
好的，谢谢！
韦文皓医生
不客气
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