一型糖尿病患者吃一盘青菜半碗牛奶七片咸土司可以吗
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患者
一型糖尿病患者早餐吃一盘青菜，半碗牛奶，七片咸土司可以吗，用咸土司当主食（女，18岁）
孙坤朋医生
这个饮食可以的，吐司可以当主食。
孙坤朋医生
你好，请问你目前体重如何，如无明显肥胖，早餐可再加个鸡蛋。
患者
咸土司是240克，刚才5.20测试血糖，8.5会不会有点高，昨晚吃了韭菜猪肉饺子，还吃了一点猪血，会不会有影响血糖
孙坤朋医生
空腹8.5偏高一点，昨晚查没查晚餐后血糖？
患者
7.1
孙坤朋医生
与昨晚饮食关系不大，保证足够睡眠，有利于空腹血糖。
孙坤朋医生
再一个如果空腹老是高，可微调长效胰岛素用量。
患者
就今天而已
孙坤朋医生
嗯，你吃的吐司是不是全麦的？全麦的热量更合适。
孙坤朋医生
那就继续监测血糖，偶尔的波动偏高不要紧。
患者
刚才吃了土司，现在去运动，但是等一下测餐前血糖会不会高
患者
因为之前就是这样
孙坤朋医生
你好，运动有助于控制血糖，今天查午餐前血糖了么？
患者
刚才五点的时候我吃了七八片苏打饼干，然后六点多吃饭，吃完饭去运动了，刚才测试血糖17.5，怎么回事
患者
现在有什么办法能让血糖降下来，会不会影响明天早上空腹的血糖
患者
？
孙坤朋医生
目前打多少单位胰岛素？
孙坤朋医生
餐前打多少？
患者
现在没有打胰岛素，因为血糖控制的好，但是今天有点贪吃，五点的时候吃了七八片苏打饼干，刚刚吃完饭也去运动了，餐后血糖17.5
孙坤朋医生
可以再有氧运动10到15分钟，能降血糖。
患者
有氧运动可以在房间散散步吗
孙坤朋医生
在家里的话，可以做健身操。
患者
会不会影响明天的空腹血糖
孙坤朋医生
微微出汗的那种，这个血糖会影响到明早空腹血糖，做做运动会好些。
孙坤朋医生
类似郑多燕减肥操那种，做完要补充水分。然后明早再测血糖看看。
患者
或者可不可以现在打一点胰岛素让她降下来
孙坤朋医生
这个血糖，可以打两个单位速效或短效。
患者
现在还是明天
孙坤朋医生
应该查出17.5当时就打，我以为你那没有胰岛素，所以没说这个方法。明天查血糖，如果早餐后两小时血糖仍较高，可以再追加胰岛素。
患者
如果空腹血糖高，那明天需不需要吃早餐之前打，打多少
患者
明天血糖应该是以多少为标准
孙坤朋医生
不超过8.0吧，还能接受，可以餐后高的时候再打。现在不是没打胰岛素么。
患者
是的，好的，明天如果餐后高我就马上打
患者
打多少个单位
孙坤朋医生
一般可参考一个单位降两到三个mmol/L血糖。这是一种补救的打法。
患者
不明白
孙坤朋医生
测完一天的餐前和餐后血糖，再综合起来决定用量。
孙坤朋医生
那么，多久没打胰岛素了？
孙坤朋医生
现在有什么胰岛素？
孙坤朋医生
家里有什么胰岛素？有几天没打了，之前打多少？
患者
还分什么的胰岛素吗，差不多一个月过去了，是不是餐前跟餐后血糖加起来
患者
之前是6.8.6，后来早中晚都是4在回来就不用打
孙坤朋医生
胰岛素有很多不同种类，那么您是患者本人还是家属，麻烦先看看之前打的哪种？
患者
餐前打了能马上吃饭那种
孙坤朋医生
建议先测至少一天的血糖，包括三餐前和三餐后两小时血糖，以及睡前的血糖，并做好记录，然后问大夫如何调整用量。
孙坤朋医生
速效和速效预混的，都是打了就吃饭，可以看看胰岛素笔芯上写着胰岛素的名称。
患者
两种什么区别
孙坤朋医生
😊，速效是一种胰岛素，速效预混的是速效和中效混合在一起的。
患者
我都是测试三餐餐前餐后血糖而已，打胰岛素也是打餐前而已
孙坤朋医生
作用时间和效果是不一样的，这两种胰岛素都可以打三次。
孙坤朋医生
胰岛素的笔芯家里还有么，能看下告诉我一声么？
孙坤朋医生
如果都不知道打的是哪种，怎么调整呢？
患者
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孙坤朋医生
笔芯是注射笔里面那个玻璃材质的，在那个玻璃上印着胰岛素的名字（是小字儿），拿起来才能看到。
孙坤朋医生
而且提醒一下，如果胰岛素笔芯打开使用一个月后没用完的话，要扔掉这个，换上新的笔芯使用。
孙坤朋医生
我这边只能看到是诺和公司的胰岛素。
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