发烧确诊为社区获得性肺炎怎么治疗
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患者
你好大夫 我在7月2日由于发烧确诊为社区获得性肺炎，打吊针 左氧氟沙星输液5天口服2天，打吊针第三天退烧 第七天不咳嗽没有症状了。
但是一直觉得肺部不适 形容不出来的感觉，肺部有些闷，平躺睡觉感觉有点喘不过气 需要深呼吸，侧躺缓解
上周三开始不停的清嗓子 咽部有痰 加轻微的咳嗽
感觉有些加重，从三天前到今天，自行口服了3天的左氧氟沙星 症状明显减轻了 但是呼吸有点憋闷的感觉还是没有消失 血氧一直在97~99之间 请问这是什么原因 该怎么治疗呢（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，呼吸闷活动后加重吗比如上楼或者快走时？
患者
那倒是没有 活动后没有加重迹象
患者
昨天晚上到现在一直没睡着
患者
有喘不上气的感觉 但是没痰也不咳嗽
朱国清医生
平时也失眠吗？
朱国清医生
咽部不舒服吗？
朱国清医生
吸烟吗？
患者
前两天还好 今天失眠了 不抽烟 咽部前段时间一直清嗓子出黄痰 现在吃消炎药没有了
朱国清医生
能拍张咽部的照片看看吗？呼吸时憋闷的感觉什么时候比较明显？活动时还是休息时？
朱国清医生
这几天除了左氧氟沙星还用其他药了吗？
患者
休息的时候 怎么翻身子都感觉难受
患者
没有服用其他药物了
患者
站起来反而没躺着那么感觉憋闷
朱国清医生
有心慌心悸吗？
患者
这个嗓子我没法直接拍到
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
休息时更明显，那考虑还是没有大问题，如果有心肺问题，那一定是活动后加重明显。
朱国清医生
这个不行，要这样的。
朱国清医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这种大夫后面找我老婆帮我拍吧 还没起床
朱国清医生
好的，从你目前的描述看考虑是咽喉炎及气道炎症没有完全恢复引起的。
患者
需要怎么治疗呢 从肺炎到现在已经一个月了
朱国清医生
这次左氧氟沙星用了三天了？
患者
对的
朱国清医生
你失眠了，有可能和左氧氟沙星有关，它有这个副作用。你可以把它换成阿奇霉素或者头孢丙烯，同时口服巴特日七味丸或者蓝芩口服液治疗咽炎。你一会拍张咽部的我再看看。另外你有反酸烧心胸骨后灼热嘛？
患者
好的 没有反酸烧心这些
朱国清医生
那先按照前面说的用药吧。
朱国清医生
另外你当时肺炎，肺CT有必要复查一下。
患者
好的 我今天就去查下看看
朱国清医生
👌
患者
ct检查病灶吸收差不多了 没什么问题 就没开药给我 但是我还是感觉憋闷 嗓子有痰
朱国清医生
那就吃上我说的巴特日七味丸或者蓝芩口服液吧。
患者
好 我买下吃吃看
患者
消炎药还需要吃吗
患者
好的 周末可以打23价肺炎球菌多糖疫苗吗
朱国清医生
消炎药别吃了。
朱国清医生
没有症状了停药3天再打吧。
患者
好的
朱国清医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
朱医生 这次CT的正式报告 看看有什么需要注意的
朱国清医生
注意的就是甲状腺结节需要查一下超声看看是几类的结节，如果是四类以上结节就需要手术了，如果是三类以下结节就没啥事。肺部小结节需要一年后复查一下胸部CT看看是否有变化。
朱国清医生
其他没啥特殊的。
患者
好的 感谢大夫
朱国清医生
不客气
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