孩子眼睛控制不住的斜着转动咋办
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患者
医生你好，我家孩子眼睛控制不住的斜着转动，上斜着转，下斜着转都有，频率很高，看了眼科没有问题要求看下是不是神经性的（男，5岁）
有时候是斜着瞪一眼，有时候是转一下
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张继要医生
你好，孩子这种情况有多长时间了？频率特别高吗？入睡以后还能够看到眼睛的转动吗？
张继要医生
根据您的描述。这种情况首先要考虑到抽动障碍的可能性。这种疾病和体内多巴胺的神经递质分泌失衡是有关系的。表现是多种多样的。比如挤眼睛。眼睛的旋转。白眼儿。或者咧嘴耸肩扭脖子等等。
张继要医生
一般白天会比较明显，尤其是情绪比较紧张的时候。入睡以后会消失。情绪相对比较好的时候，会有明显的减轻。
患者
差不多一周的时间，目前是越来越频繁，睡着之后没有特别注意
患者
三五分钟就要斜一下的样子
张继要医生
家长会因为这个事儿去表现的特别焦虑和紧张吗？会特别的关注吗？一般家长都过于的关注会造成这种症状的强化。一般我们会建议短时间不要去过于的关注孩子的这种表现。看见就当没看见一样就行了。家长需要做的就是多去关心和鼓励以及陪伴，让孩子情绪稳定。
张继要医生
有没有做过脑电图的检查？
张继要医生
这种通常要排除其他疾病的可能性，比如癫痫发作。
患者
一开始没有特别注意，后面几天感觉越来越频繁就说他了，家族没有癫痫史，没有做脑电图检查，请问这个会不会是心理因素，除了脑电图还需要其他检查吗
患者
情绪挺好的，看他每天挺开心，家庭也很和谐，基本能讲道理就不打骂的状态
患者
他还有一个状态就是明明知道自己要拉臭臭了，但就是自己憋着，很急很急了也憋着，最后因为故意不去上厕所而拉在裤子里，我觉得这个可能也很心理因素有关？
张继要医生
从视频上来看的话，首先还是倾向于是抽动症。
张继要医生
关于孩子排便的问题，这个是习惯的问题。可以感觉到孩子快上厕所的时候，提醒孩子去上厕所就行。不用经常催他。
张继要医生
这是还没有养成良好的排便习惯所导致的一种问题。
患者
抽动症该怎么处理？需要做什么检查，是属于心理还是生理？
张继要医生
抽动症是和神经相关的一个疾病，属于精神心理方面的领域。一般情绪紧张，劳累或者感染生病的时候。导致体内的多巴胺神经递质分泌失衡所导致的一种症状。一般刚出现的话，会建议暂时先观察家长，不要过于提醒孩子这种症状。不去关注。去关心陪伴孩子就行了。
张继要医生
有一定的可能性，会自发缓解。建议观察2到4周的情况。如果后续一直不能缓解，可以考虑给孩子药物治疗。
患者
药物的话是什么类型的药？
张继要医生
有中成药也有西药。中成药的话，比如静灵口服液，昌麻息风片。芍麻止痉颗粒。
张继要医生
西药的话，有阿立派唑，盐酸硫必利。还有盐酸可乐定。都是儿童推荐的药物。
张继要医生
但一般建议六岁之前吃中成药就行，六岁以后的话可以考虑中西联合。
患者
好的，我先观察加安抚看看，谢谢医生
张继要医生
不客气，可以暂时先观察。不用太焦虑。
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