甲状腺切除后一直服用优甲乐2颗半还能喂奶吗

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:请问医生,我甲状腺切除后一直服用优甲乐2颗半,现在宝宝出生了,查出甲减,也要用药,请问我还能喂奶吗?(女,32岁)宝宝会不会一直甲减,
分析及建议优甲乐是孕期和哺乳期安全用药,极少量经过乳汁,不影响宝宝。您的宝宝才9天,应该是需要复查。不要急着用药吧。可能是您孕期应用优甲乐,宝宝会有一过性甲减。您不要着急。宝宝的问题应该不大。不一定需要用药。还有,您产后优甲乐剂量需改为孕前剂量,比孕期的量要少一些。与您没有关系,别紧张。早产的孩子容易黄疸,那更怀疑与孕期优甲乐有关。上次有一个熟人,孩子复查后就正常了。出生后20来天复查就正常了。别紧张,即使是甲减,大多数孩子在3岁左右都能停药。不要紧的。这个哺乳不影响的。2019年围生期甲状腺指南专门有一张关于哺乳期用药问题。明确说优甲乐可以哺乳。您别紧张。
咨询时间: 2020-06-23
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患者

请问医生,我甲状腺切除后一直服用优甲乐2颗半,现在宝宝出生了,查出甲减,也要用药,请问我还能喂奶吗?(女,32岁)
宝宝会不会一直甲减,

苏冬云医生

您好,现在宝宝确定是甲减了吗?出生多少天了?

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患者

6.14号出生的

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患者

医生说有点甲减,需要用药

苏冬云医生

优甲乐是孕期和哺乳期安全用药,极少量经过乳汁,不影响宝宝,

苏冬云医生

您的宝宝才9天,应该是需要复查,

苏冬云医生

不要急着用药吧

苏冬云医生

可能是您孕期应用优甲乐,宝宝会有一过性甲减,

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患者

是的,医生说要定期复查

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患者

就是说,她不会一直甲减

苏冬云医生

您是因为什么原因做甲状腺切除的?

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患者

甲状腺结节

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患者

大部分切除

苏冬云医生

宝宝的检查单能给我看看吗?

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患者

还没看到单子。

苏冬云医生

宝宝是筛查有点高,需静脉抽血复查,对吗?

苏冬云医生

您不要着急

苏冬云医生

宝宝的问题应该不大

苏冬云医生

不一定需要用药

苏冬云医生

还有,您产后优甲乐剂量需改为孕前剂量,比孕期的量要少一些

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患者

宝宝黄疸高住院的,然后查了甲功,发现有点高。

苏冬云医生

宝宝不是早产吧?

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患者

我都不敢喂奶了,我怕她一直甲减

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患者

36+1 生的

苏冬云医生

与您没有关系,别紧张

苏冬云医生

早产的孩子容易黄疸,那更怀疑与孕期优甲乐有关,

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患者

那她会不会一直甲减,她这么小,

苏冬云医生

上次有一个熟人,孩子复查后就正常了

苏冬云医生

出生后20来天复查就正常了,

苏冬云医生

没吃优甲乐

苏冬云医生

别紧张,即使是甲减,大多数孩子在3岁左右都能停药

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患者

现在在办出院,等看到单子。我在拍给您看看

苏冬云医生

好的

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患者

医生,我这个药量这么大,建议喂奶吗

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患者

后怕了

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患者

现在2颗半

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患者

怀孕的时候3颗

苏冬云医生

不要紧的,

苏冬云医生

这个哺乳不影响的,

苏冬云医生

2019年围生期甲状腺指南专门有一张关于哺乳期用药问题,

苏冬云医生

明确说优甲乐可以哺乳

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患者

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患者

医生帮忙看下,最下面

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患者

她还有个小结节

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严重吗

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医院就说定期复查

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患者

我都愁死了

苏冬云医生

好的,稍候

苏冬云医生

您别紧张,

苏冬云医生

宝宝的甲状腺结节分类是1类,没问题,甲状腺功能提示TSH16.18,偏高一点

苏冬云医生

已经服用甲状腺素片

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患者

好的,谢谢医生了

苏冬云医生

您别紧张,再观察,

苏冬云医生

宝宝的甲状腺功能还好,再复查,应该可以停药的

苏冬云医生

别客气

苏冬云医生

祝安好!

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患者

谢谢谢谢

苏冬云医生

😊😊

苏冬云医生

您平常要注意保持心情愉快,畅情志。适当增加有氧运动量,和宝宝一起多晒晒太阳,适碘饮食,少食海带紫菜,海鱼虾皮。不喝浓茶,不喝可乐,不熬夜。定期查甲状腺功能,根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量。

苏冬云医生

宝宝按医生要求复查,

苏冬云医生

什么样的饮食才叫正常碘饮食,或者叫适碘饮食。 低钠盐、海藻盐,碘的含量都为每10g食盐含225ug。如果按照WHO、国内居民膳食参考的推荐,每天成人摄入150ug碘,只需7g盐即可。也就是说,对于一般人而言,要达到适碘饮食,重点在于: 1. 可以吃加碘盐,但不必重口味,尽量清淡一些; 2. 海产品可以适量吃,但要尽量少吃裙带菜、海带、紫菜这一类含碘量很高的植物,可以适当吃一些带鱼、鲳鱼这一类动物类海产品。

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患者

我家宝宝tsh高是永久性的甲减吗

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患者

还有医生给她开的是这个药

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患者

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患者

我吃的是这个

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喂奶会不会有冲突

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患者

说实话,我真后悔结婚生孩子。我就不该这样,害了孩子,这个月子也坐不好,天天就掉眼泪。真的,很后悔。我觉得自己一点都不负责任。她还这么小,就要吃药,跟正常孩子不一样。

苏冬云医生

我家宝宝tsh高是永久性的甲减吗 应该不是永久性的,永久性的至少TSH>30

苏冬云医生

您用的是雷替斯,和优甲乐都是左甲状腺素片

苏冬云医生

说实话,我真后悔结婚生孩子。我就不该这样,害了孩子,这个月子也坐不好,天天就掉眼泪。真的,很后悔。我觉得自己一点都不负责任。她还这么小,就要吃药,跟正常孩子不一样。 您别这么想,

苏冬云医生

我觉得宝宝应该是一过性的

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

我发给您的图片,可以看看

苏冬云医生

不要紧张,我们经常见到甲减妈妈,孩子正常的

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患者

谢谢医生,我会调整好心态。谢谢

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患者

医生我老公问别的医生,人家说暂时不服药,说游离高,不建议服药,宝宝刚出生会有两周时间调节。

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患者

不知道什么意思

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患者

让不服药,两周后复查

苏冬云医生

按我的意思,也可以不服药,1-2周后复查

苏冬云医生

宝宝的值偏高一点,有可能是孕期您用优甲乐导致的,宝宝会有一个排泄的过程

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患者

真的可以不服药吗,我又怕会越来越高

苏冬云医生

如果担心,可以服药,再复查,慢慢减掉,也可以的

苏冬云医生

剂量也比较小

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患者

我怕用了,就断不了了。

苏冬云医生

不会的,

苏冬云医生

能断掉

苏冬云医生

应该是一过性的

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患者

给您看下我怀孕的时候做的甲功,看看会不会影响孩子。

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患者

我一直保持这个水平,促甲状腺没有高过3。一直吃三颗药。

苏冬云医生

不好意思啊,让您久等了

苏冬云医生

您的值是正常的,

苏冬云医生

不会影响宝宝的中枢神经系统和智力发育

苏冬云医生

您别紧张,

苏冬云医生

带宝宝早点休息

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