左胸口偏上位置疼痛半夜惊醒全身发汗呼吸疼痛怎么回事
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患者
左胸口偏上位置疼痛，半夜惊醒，全身发汗，呼吸疼痛，静躺没有缓解（女，25岁）
唐韩医生
你好，症状有多久了？
患者
这次30分钟左右了。以前情绪激动时也有过胸口疼痛
唐韩医生
30分钟前开始的？那时候在干嘛？睡着了？
患者
睡着了
唐韩医生
做噩梦了？
患者
我人在国外，现在是凌晨5点半。并没有噩梦
唐韩医生
最近有没有咳嗽，发热什么的。
患者
突然醒了，发现浑身汗湿透了，伴随呼吸疼痛
患者
没有
患者
昨晚有吵架，情绪非常激动。凌晨两点其实才入睡
唐韩医生
就是突然醒了，然后才感觉到不舒服是吗
患者
是的，醒了后发现浑身出汗
患者
心脏呼吸疼痛，静卧30分钟后疼痛并没有缓解
唐韩医生
疼痛的话，轻呼吸就能感觉到？还是深呼吸时候才明显？
患者
感觉是持续性的，呼吸与否其实都是有疼痛的
患者
轻呼吸就能感觉到
患者
并不是剧烈疼痛，更像是被人持续按压住的压痛
唐韩医生
疼痛剧烈吗，做一个咳嗽的动作，或者深呼吸的动作，感觉痛的会不会明显点
患者
深呼吸，疼痛更明显，但并没有更剧烈
唐韩医生
起来喝点热水，看看。症状是否不变或者缓解，或者加重
患者
疼痛程度有上升，但仍然是持续性的，并不是随着呼吸的阵痛
患者
好的👌🏻
唐韩医生
别紧张，喝点热水，缓一缓。
患者
站起来后走动呼吸不是很顺畅，肌肉有点酸，指尖发麻
患者
在喝热水了
唐韩医生
嗯，慢慢喝，平静呼吸。
患者
在打嗝，有点好笑
唐韩医生
笑出来会不会舒服点
患者
心理上是舒服点，但的确呼吸仍然有被压住的感觉
唐韩医生
就感觉胸口，心脏跳动的位置抓紧的感觉是吗？每次呼吸都带着点不舒服
患者
算是。我一直感觉是持续性的是因为呼气和吸气，甚至不呼吸，感受到的不舒服很相似
患者
呼气和吸气让不舒服更明显了很多
唐韩医生
睡前都还好的吗？最近也没有发烧或者腹泻等吧
患者
最近没有发烧和腹泻。睡前其实胸口有轻微不适，但当时想着睡一宿觉应该就好了
患者
毕竟当时情绪有很大起伏，以为像以前一样是暂时的
唐韩医生
2点睡的话，睡了多久醒的。
患者
一周前我睡觉都还是非常规律，每天睡得很早。但最近和男朋友连续几天吵了很多次，都凌晨2点甚至4点才睡
患者
3个小时，5点醒的
唐韩医生
现在感觉如何，走走路后，有加重吗，还是差不多
患者
我试着走一下，刚才是坐着的
患者
感觉会加重
患者
围着厨房走了两圈，疼痛位置和程度立马更明显了
唐韩医生
呼吸会更急促一点吗
患者
嗯
患者
会更想弯腰
唐韩医生
弯腰就能舒服点？还是感觉不敢直起身子
患者
不敢直起身子
唐韩医生
手边有什么止痛药一类的吗
唐韩医生
你这是在哪里，去急诊方便吗。哎，本来是可以去医院简单查一下的
患者
有tylenol, ibuprofen
患者
我可以去急诊。您感觉我的症状严重吗？严重我就去，因为美国急诊很麻烦，不是很严重的话他们会让你一直等着。如果去医院查建议哪些项目呢？
唐韩医生
可以做个胸片和心电图看看就好。当心几件事，第一，可能是因为争吵过度和近期熬夜过多的，肌肉疲劳，这个可以通过休息，和使用ibuprofen改善。第二，注意是否存在气胸，虽然概率小，但确实你吵完当时就开始的不舒服，这个可以观察一下，比如，疼痛持续，休息后完全无法缓解，且呼吸越来越急促，那就是判断需要立刻去急诊
患者
好的，感谢您，太谢谢了。我接下来吃下ibuprofen，看看疼痛会不会缓解一点。如果接下来呼吸越来越急促，我就去急诊。我找医生也看看能不能挂上心脏科，后续查一下。谢谢您
唐韩医生
嗯。是的。
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