腰颈核磁和CT片子有什么办法可以改善曲度

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:在医院拍了腰颈核磁CT片子,想让大夫看一下(女,28)想让您看看现在的问题,有没有必要去医院做康复,然后有什么办法可以改善曲度
分析及建议: 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说一下这种感觉不是胸闷气短感,第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可,再做这个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头向左中右都做三次实验,吃过什么药物或者做过什么治疗,比如针灸,推拿等。
咨询时间: 2022-03-04
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患者

在医院拍了腰颈核磁和CT片子,想让大夫看一下(女,28)
想让您看看现在的问题,有没有必要去医院做康复,然后有什么办法可以改善曲度
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杜金医生

你好,现在有什么症状出现吗?

杜金医生

你的身高体重是多少?平时久坐低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?

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患者

额,身高163,体重100斤,我睡了两年的颈椎枕,然后上面问的都有。

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患者

就是手脚麻,颈椎不舒服,感觉很僵硬,卡卡响

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患者

记忆力反应力变差

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患者

失眠,有点抑郁

杜金医生

嗯,好的,既往有没有鼻炎或者咽炎出现?

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没有,但有时候吃东西喝水会呛到,这阵子感觉嗓子处有时候有个小疙瘩,就像一个东西没咽干净

杜金医生

好的,手臂的麻木感觉从颈部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在手部的?

杜金医生

平躺会不会觉得麻木减轻?晚上会不会麻醒?

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患者

固定在手部吧

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患者

不会

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患者

其实手麻还好,频率不高,最近感觉会腿麻

杜金医生

好的,一侧腿麻还是双侧腿麻?

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患者

一侧吧

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患者

小腿

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患者

然后去年脚也麻,但都只是偶尔

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说一下这种感觉不是胸闷气短感

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患者

是!

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患者

感觉被压着

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

是,但今年还好,20年有过三四次这种感觉

杜金医生

好的,咱们做两个实验,好吧

杜金医生

第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可

杜金医生

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杜金医生

再做这个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头向左中右都做三次实验

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患者

额,第二个我没法做,就我自己

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患者

第一个做了,站不稳,到也没到摔的地步,就是不稳会有倒的趋势

杜金医生

好的,可以给我看一下你的颈椎枕照片吗?你睡颈椎枕的时候,是后脑勺枕在高的一面还是脖子在高的一侧?

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患者

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患者

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患者

我尽量让颈椎在高的地方睡

杜金医生

好的,做过什么锻炼动作?

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患者

还没有哎,就是有在健身,但也刚开始不久

杜金医生

健身做什么动作?

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患者

额,这个怎么说呢,就是练肩,手臂,腰,臀这些

杜金医生

吃过什么药物或者做过什么治疗,比如针灸,推拿等

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患者

推拿做过三次,针灸做过两次,没吃药,之前有找了个大夫做过腰颈,他是通过打针注射什么东西,来改变筋膜还是啥,稍等,我去给你找找

杜金医生

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患者

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患者

哈哈我也不知道是啥,之前朋友推荐我的

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患者

据说给我注射的是中药还是啥,没有坏处,他有一些手法,把针的针头会弄弯,找角度各种注射

杜金医生

感觉效果如何?

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患者

20年冬天治疗过这个,后面没有治疗,当时治疗完也没有拍片子看看效果,我19年拍过颈部的ct片子,今天看了看新拍的,感觉曲度比三年前的没有变弯,反而直了一点点,我这三年也没怎么注意保护颈椎和可以训练

杜金医生

ct和核磁是没有可比性的,两个差的比较多,颈椎病已经到了需要干预的阶段,我建议一定要避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力,同时把电脑加高至少30厘米。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳,羽毛球,小燕飞等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩,不要去外面的按摩店按摩了,另外口服三种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服至少一个月,另外你手部的麻木可能

杜金医生

颈椎病关系不大,和肘管综合征或者腕管综合征关系密切,除上述治疗之外再做两个动作,一个是头微向上抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20度,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

杜金医生

可以去医院的理疗科做一下牵引治疗,一定不要让医生按摩的时候给你使劲儿掰,很容易掰瘫的

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患者

啊,他说他给我正骨

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患者

ct和核磁两个差的比较多是什么意思啊

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患者

还有开的药是干嘛的呀

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患者

大夫我的颈椎现在是什么程度了,那个医生说我是在轻中度之间

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患者

还有,我长期去医院做理疗,曲度会恢复吗

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患者

正骨不是使劲掰吧?

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患者

还有,我的腰部有问题吗,问题大嘛

杜金医生

正骨很容易造成脊髓损伤,不建议正骨,按摩是可以的,你的颈椎反弓已经处于比较严重的程度,你的一侧的腿麻和腰部有关系,和颈椎病关系不大,我建议可以查一下腰椎核磁共振片看看

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患者

我刚刚有做腰部的核磁呀,上面发了

杜金医生

嗯,划过去了,腰椎没事

杜金医生

有轻度的腰椎间盘膨出

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患者

那药呢

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患者

还有,我长期去医院做理疗,曲度会恢复吗

杜金医生

我上面写了该吃的药,另外可以去医学心理科看看,长期的治疗会对颈椎曲度的恢复会有所帮助

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患者

医学心理科看什么呀

杜金医生

抑郁

杜金医生

失眠

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患者

哈哈,好的

杜金医生

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患者

谢谢大夫了

杜金医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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