车祸颅内出血昏迷康复的几率有多少
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患者
王医生您好，我爸爸因为车祸颅内出血于7月5日做的双侧开颅手术，请帮我们判断一下，根据我们下面发的这个二维码里面的CT报告以及入院当天后开具的病危通知书来看，目前这个昏迷的情况康复的几率有多少？脑细胞因为脑出血死了多少，愈后身体情况会如何？ 目前他能自行睁眼，会追视，但是还不能听懂指令，对外界呼唤没有回应只能睁眼，遇疼痛刺激会躲避，会自行吞咽打哈欠，手会握拳，腿脚也会动。（男，66岁）
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王志涛医生
您好 并没有看到您发送的影像二维码 根据报告➕您对患者状态描述 初步考虑意识状态和弥漫性轴索损伤有关 手术比较成功 剩余的残血也在逐渐吸收过程中
王志涛医生
对于昏迷状态的客观评估 我们使用GCS评分
王志涛医生
自动睁眼4分 不语1分 刺痛躲避 3分 所以患者目前GCS评分为至少8分
王志涛医生
正常人满分15分 最低分3分（死亡的人或者深昏迷的人）
王志涛医生
至于恢复的最终程度 一般要看伤后12个月左右 建议酌情康复促醒治疗
患者
http://image.fjzkcloud.cn/Viewer/s#/view?id=91b****-19cd-401b-b70d-8e1d5385bf58 您好，由于无法发送二维码的图片，所以我这边给您发送最后一次ct的影像图，您可以点击那个上面那个链接，里面会有7月10日的ct影像动态图，请问可以通过这些ct影像图来解答我前面提的问题吗？前面我也有发10号这个ct的文字版报告单，您可以翻上面看看记录。
患者
您可以把这个链接复制到微信里面，就可以打开，
患者
他这个是属于微信里面的，您可以把这个发给微信里的某个人，然后就可以打开查看了
患者
http://szyxqrcode.fjzkcloud.cn/html/scan_report_type.html?code=33ONEk6BX6Z9EdsSLtqDLUCDHdhYHGK44Kl9gdF+KNeHy5QCW8DKNzbNnHFbP9RbCHCTbZ3F7IBSpEpfbp+x4CrrkoSQBQU8NDJo+Js7CM8=
患者
或者可以用这个链接，可以看到之前所有的ct报告记录，同样也是需要去微信里面打开的。
王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
都能看到 包括术前的和最近一次的
王志涛医生
我感觉患者还是有很大希望恢复意识的 需要时间 2-3个月左右
患者
医生您好，请问在病人的护理方面，我们需要或者可以做些什么？我们家属平常可以做什么来帮助他促醒？ 他恢复意识后，大概能恢复到什么程度？昨天我的描述有误，他的腿脚是无力的状态，腿抬不起来。只能轻微的左右晃动。
王志涛医生
护理内容主要包括饮食饮水 二便 翻身拍背促排痰 肢体按摩➕大小关节的被动运动 建议术后3周左右可以开始针灸醒脑开窍促醒治疗
王志涛医生
您的描述符合下肢肌力II级表现
患者
医生您好，由于他肋骨骨折了6跟，医生说目前还不能进行拍背，别的护理内容我们都有在进行，就是他现在每天输液以及打肠营养液都会不停打嗝，这个是正常情况吗？有没什么缓解的办法？？请问以他目前这个情况，他后续能恢复到什么程度，能否达到接近正常人的水平，会有哪些后遗症？对智力，听力，语言功能，有没有什么影响？ 后续还需要长期吃药吗？醒来后还需要进行什么后续治疗吗？
王志涛医生
如果是进食后呃逆 说明和胃肠蠕动慢 消化不良有关 建议少量多次鼻饲 如果是持续呃逆 又称顽固性呃逆 这和膈神经过渡兴奋有关 建议肌肉注射氯丙嗪治疗
王志涛医生
康复促醒治疗一般从术后3周左右开始 由康复科主导 包括运动和高级智能的全方位训练 一般而言 最佳康复期是发病后的3-6个月 到12个月时各方面机能大致恢复定型
患者
医生您好，谢谢您的回复，他现在面部会有表情和眼神，能看到眼神的变化，头也会动，今天腿脚也偶尔会动，请问他现在这个状态，算不算一个明显的变化？什么样的变化是清醒前的征兆？
王志涛医生
是的 这些都是好的迹象 尽管不能代表决定性的改善 对昏迷的患者 意识状态评估通常采用GCS评分 这是国际公认的最为客观的评价
患者
医生您好，我爸爸这周三做了腰椎穿刺手术，到今天已经第三天了，每天都有淤血从脑里排出，请问这个是正常情况吗？这个淤血大概还需要排多久才能不做这个腰椎穿刺？
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