喝凉水牙会疼牙龈出血牙龈萎缩怎么办

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张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 5.0
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百强医院
医学博士
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:医生您好 我今天感觉喝凉水 牙会疼 我去看医生 医生说我的牙齿因为刷牙不规范 导致牙体受损 需要补牙 因为我前几年有一次牙龈出血 很长时间牙龈炎 所以洗牙了一次(女,39岁)洗完牙之后 我的牙龈就萎缩了 然后我今天发现 我补完前面的牙之后 牙龈又缩了 我想问一下 我这个牙龈有缩的原因是什么呢
分析及建议: 这说明你的牙齿缺损的部位位于牙齿的邻面,也就是两个牙之间的牙面,如果不塞这个东西,补的材料就会突出。这样就可以压迫牙槽骨,引起牙槽骨吸收,这是治疗的需要。因为你的缺损位于这个牙的牙颈部。需要用小塞子分离牙龈,暴露整个牙颈部的缺损区,然后用充填材料进行充填,这样避免损伤牙龈,因为充填材料有一定的腐蚀性,如果直接接触牙龈会损伤牙龈,一般隔绝唾液,用的是棉花放在前庭沟,也就是牙龈和嘴唇中间,不会放在牙龈和牙齿之间,先别着急,分离以后牙龈会稍微向上一点,过两天会重新回到正常的位置上,隔湿的棉花是塞在牙龈和嘴唇之间。如果缺损位于牙颈部牙龈和牙面之间,需要塞东西,分离牙龈,然后补牙。
咨询时间: 2024-03-29
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患者

医生您好 我今天感觉喝凉水 牙会疼 我去看医生 医生说我的牙齿因为刷牙不规范 导致牙体受损 需要补牙 因为我前几年有一次牙龈出血 很长时间牙龈炎 所以洗牙了一次(女,39岁)
洗完牙之后 我的牙龈就萎缩了 然后我今天发现 我补完前面的牙之后 牙龈又缩了 我想问一下 我这个牙龈有缩的原因是什么呢

张冰医生

你好,方便拍下牙齿照片来吗?我看看

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患者

我补牙的时候医生用一个东西塞到我的牙龈里面了

张冰医生

这说明你的牙齿缺损的部位位于牙齿的邻面,也就是两个牙之间的牙面

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患者

因为在唇侧面会碰到牙龈 所以必须塞个东西进牙龈 才能补牙

张冰医生

而且是在邻面的牙颈部

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患者

但是我没有补牙之前牙龈我感觉没有缩的那么夸张

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患者

补完牙就又缩了一些

张冰医生

如果不塞这个东西,补的材料就会突出。这样就可以压迫牙槽骨,引起牙槽骨吸收

张冰医生

你有补牙前后的片子吗?或者照片吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

从左往右数

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患者

能看到的牙 第三颗

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患者

本来牙龈没有缩的那么往上

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患者

我今天补牙了

张冰医生

图片因隐私问题无法显示

张冰医生

是这颗牙吗?

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患者

补牙的时候 医生往牙龈里面塞个东西 否则没办法补

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患者

是的 是这颗

张冰医生

是往表面的牙龈上塞东西了,还是往牙齿侧面的牙龈里塞东西了?

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患者

那个牙龈因为当时放的那个东西可能和牙齿会有点不贴合,因为补牙需要让牙龈和牙齿分开,它后期就会自动贴回牙齿

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患者

这是那个医生给我的回答

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患者

她说会自动贴回牙齿 但是我发现牙龈又缩了

张冰医生

这是治疗的需要。因为你的缺损位于这个牙的牙颈部。需要用小塞子分离牙龈,暴露整个牙颈部的缺损区,然后用充填材料进行充填,这样避免损伤牙龈

张冰医生

因为充填材料有一定的腐蚀性,如果直接接触牙龈会损伤牙龈

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患者

您看我的右侧的大牙

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患者

有一个地方是我横着刷牙的痕迹 这个牙也需要补吗

张冰医生

是门牙吗?

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患者

是的 你看到的照片 右侧的那个

张冰医生

图片因隐私问题无法显示

张冰医生

是这个牙吗?

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患者

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患者

补这个牙的时候 会塞东西进牙龈 用于阻隔口水 这样方便补牙 我是这样理解的

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患者

然后塞的这个东西 补完牙会拿走 拿走之后我发现我的牙龈又往上了

张冰医生

一般隔绝唾液,用的是棉花放在前庭沟,也就是牙龈和嘴唇中间,不会放在牙龈和牙齿之间

张冰医生

先别着急,分离以后牙龈会稍微向上一点,过两天会重新回到正常的位置上

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患者

关键是这个治疗是对的吗

张冰医生

是对的

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患者

你不是说不会塞东西吗

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患者

不是说棉花就可以了

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患者

我问医生 以前都不需要塞东西进牙龈进行治疗的

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患者

医生说

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患者

嗯之前补牙是在咬合面不碰到牙龈 这次是在唇侧面会碰到牙龈

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患者

她说往牙龈里面塞东西治疗之后拿走不会让牙龈缩上去 但是我这个牙龈的确往上缩了很多啊

张冰医生

隔湿的棉花是塞在牙龈和嘴唇之间。如果缺损位于牙颈部牙龈和牙面之间,需要塞东西,分离牙龈,然后补牙

张冰医生

分离牙龈,牙龈有的会稍微缩上去一些,过两天又会重新附着,回到原来的位置

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患者

那塞完了之后拿走 牙龈会缩上去吗 为何我这个缩的那么多 看着很吓人啊

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患者

一定会回去?😁

张冰医生

有的人会缩上去一些,你先别着急。一般人都可以回去

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患者

哦 那太好了 那我等一等 医生 我还有第二个问题

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患者

刚刚那个大牙的坑 是因为刷牙导致的 很多年也都没疼 是必须要治疗的吗

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患者

治疗这颗牙 是不是也必须往牙龈里塞东西

张冰医生

如果很多年了,也可以观察。如果想恢复牙面的外观,需要把它补上

张冰医生

治疗这颗牙应该不用这个塞子,因为缺损就在表面

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患者

如果缺损在牙的牙龈和牙的连接处 就需要塞东西了对吗

张冰医生

一般是的

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患者

医生 我这个牙龈萎缩有没有什么办法阻止它往前发展呢 因为洗完牙之后就这样了

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患者

牙缝还很大 应该怎么保养呢 我怕牙缝太大 导致清洁不干净未来牙疼根管治疗什么的

张冰医生

牙龈退缩一般主要原因是下面的牙槽骨萎缩了,是由于炎症引起的。所以主要的措施就是控制炎症。一般平时要认真刷牙。采取正确的刷牙方式,在正确的时机认真刷牙。然后半年到一年洗牙。

张冰医生

建议你每次吃饭后和睡觉前都采用巴氏刷牙法认真刷牙,每次刷牙不少于三分钟。巴氏刷牙法在网上有个小视频,教你如何刷牙。

张冰医生

目前看你的照片应该有牙周病,因为两个门牙之间已经出现了黑三角,说明牙槽骨已经萎缩了。没有太好的办法让它恢复,只能通过治疗控制炎症,防止它继续发展。

张冰医生

如果门牙有松动,可以进行牙周夹板固定。

张冰医生

你拍过片子吗?评估过牙槽骨吸收的情况吗?

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患者

看照片看到我有牙周病?那怎么治疗

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患者

有片子 但是在医生的电脑里 我明天要一下

张冰医生

洗牙+刷牙

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患者

我现在还要洗牙?我上次就是洗牙之后牙龈萎缩的

张冰医生

如果牙齿有松动,可以进行牙周夹板固定。

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患者

我再洗牙是不是会更萎缩啊

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患者

牙齿不松动

张冰医生

不是洗牙引起的牙龈萎缩,是牙槽骨吸收以后,牙龈随着牙槽骨的吸收而发生退缩。在洗牙之前牙龈有炎症,有水肿,所以看着高度比较高。在洗牙以后炎症控制了,牙龈不水肿了,就退缩了,看着像牙龈萎缩了。

张冰医生

只有洗牙去除了牙石,才能去除牙石上的菌斑。避免菌斑上的细菌继续引起牙槽骨吸收。

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患者

那您看我的这个图片上的牙 我现在需要洗牙了?

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患者

已经有牙龈炎了?

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患者

通过洗牙来治疗牙龈炎吗?

张冰医生

你是什么时候洗的牙?

张冰医生

目前看照片,牙龈的炎症不是太明显。是否需要洗牙,主要看牙颈部有没有形成牙结石。如果形成了龈上牙石或者是龈下牙石就需要洗牙。

张冰医生

看你目前的照片看不到明显的龈上牙石。龈下牙石是在牙龈的下方,看照片看不出来。

张冰医生

一般人半年到一年洗牙一次。如果有牙周病的病人,牙龈炎症稳定后,可以3~6个月洗牙一次。

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患者

牙龈炎症通过洗牙就可以治疗了吗 需要吃药吗

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患者

牙龈炎症通过洗牙就可以治疗了吗 需要吃药吗

张冰医生

通过洗牙去除了牙结石,就去除了上面的菌斑。菌斑上面有细菌。也就是通过洗牙可以去除细菌,可以帮助控制炎症。平时还需要认真刷牙来维护洗牙的成果。一般不需要吃药。

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患者

一般这种洗牙或者补牙的操作是不是找年轻的医生也可以呢 也不是什么比较难的操作

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患者

如果是种牙 是不是就得找经验丰富一些的医生了呢 我这样想是对的吗

张冰医生

一般这种洗牙或者补牙的操作是不是找年轻的医生也可以呢。不是什么比较难的操作

张冰医生

张冰医生

种牙是手术,需要经验

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患者

种牙的话 是不是得找大医院 综合性的 还是去牙科医院 或者私立医院 哪一个选择更好些 谢谢医生

张冰医生

关键是看种牙的人。如果没有合适的医生,最好上大的公立医院。

张冰医生

不客气

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患者

这个牙拔掉了 是不是必须要种呢 时间长了不种会有什么样子的后果呢

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患者

如果并不影响吃饭呢 也必须要种吗

张冰医生

如果牙齿拔掉了,必须进行修复。最好的修复方式目前是种植牙。如果不修复,旁边的牙就会向缺牙处倾斜,对颌牙会伸长,引起咬合关系紊乱

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患者

种植牙是越贵越好吗?一般是不是一万多的就算很好的了 种一颗牙需要去医院几次呢

张冰医生

一般一分钱一分货,贵的相对来讲好一些。1万多的就比较好了。一般种牙先要进行术前检查。然后1.植入种植体。2.在骨结合以后进行2期手术,换上愈合基台。3.最后一次取模,4.制作好了以后再戴牙。

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患者

这四步中间间隔多久呢

张冰医生

1-2:3-6个月。2-3:3-4周 3-4:时间不确定,看加工厂加工的情况。

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患者

种两个挨在一起的牙 是一颗一颗的种 还是两颗牙一起种呢

张冰医生

根据具体情况,如果能两颗一起种最好。

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患者

为何两颗一起种最好呢 会不会很疼😭

张冰医生

两个一起种,比较好确定方向。两颗牙连在一起可以分散咬合力。不疼

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患者

我今年四十岁 如果种牙了 正常使用的话 能用多少年啊 假设未来牙齿又不行了 还需要做手术把钉子拔出来再重新种吗 想一想就觉得很吓人啊

张冰医生

这个不好确定。关键看你的牙槽骨的情况,还要看你的牙周情况。正常自己的天然牙得牙周病过一段时间也有可能出现松动脱落。更不要说是种植的义齿。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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