检查结果严重吗?？
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患者
这是我舅舅的检查结果，医生，严重吗？（男，29岁）
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曾值医生
您好，目前患者有什么症状呢？
患者
没有任何症状，吃得下，精神头杠杠的
曾值医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
曾值医生
我稍微晚点回复您
患者
嗯嗯
曾值医生
谢谢理解
患者
没事，只有病理报告，没做
患者
ct
曾值医生
👌
曾值医生
您好，您舅舅的疾病应该为早期，但仍需要进一步手术切除
曾值医生
在决定治疗方案前，需要完善腹部和盆腔增强CT，胸部CT平扫，CEA，最好能做个胃镜超声判断肿瘤浸润胃壁的深度
患者
嗯嗯，早期的还好，手术治疗加后续
曾值医生
对的，检查下是否有胃幽门螺杆菌感染
曾值医生
可能需要标准抗幽门螺杆菌治疗。
曾值医生
您舅舅发病年龄相对较早，请问他的兄弟姐妹和父母是否有肿瘤病史呢？
患者
我外公有的
曾值医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
也是胃癌离世的
患者
具体等核酸做完入院详细治疗
患者
去了我们这最好的医院
曾值医生
您外公发病时多大年纪呢？
患者
也差不多五十几岁的样子
曾值医生
这种情况下可能需要警惕遗传性胃癌的可能呢。绝大多数胃癌是散发性的，5%-10%的胃癌患者存在家族聚集现象，1％-3％的患者存在遗传倾向。遗传性胃癌包括3种类型：遗传性弥漫型胃癌（hereditary diffuse gastric cancer，HDGC），家族性肠型胃癌（familial intestinal gastric cancer，FIGC）以及胃腺癌和胃近端息肉病（gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach，GAPPS）。
曾值医生
家族性肠型胃癌的诊断主要依靠临床诊断，家族史中有常染色体显性遗传特征的家族性肠型胃癌患者均应考虑，包括：①至少有2个一级或二级亲属诊断为家族性肠型胃癌，其中至少有1个在50岁之前确诊；②3个或3个以上任何年龄段的一级或二级亲属确诊为家族性肠型胃癌。
曾值医生
HDGC是由于码E钙黏蛋白的CDH1基因发生突变所致，其以常染色体显性方式遗传。根据国际胃癌家系联盟（international gastric cancer linkage consotium，ICGLC）2015年指南，HDGC家系的临床诊断标准为：单发病例，＜40岁；一级或二级亲属有2个或以上患胃癌，其中有1例弥漫型且发病年龄＜50岁；一级或二级亲属中有3例或3例以上弥漫型胃癌，不受年龄限制；个人或家族史中有弥漫型胃癌和小叶乳腺癌，其中1例＜50岁。
曾值医生
如果可以的话，建议您舅舅做基因检测，筛查下胃癌相关的遗传基因，CDH1和CTNNA1基因。
曾值医生
经济条件许可的话，可以考虑检测BRCA1、BRCA2，或林奇综合征相关基因如EPCAM、MLH1、MSH2、MSH6与PMS2等。
患者
那这个问题严重吗？从目前来看
曾值医生
现在确实无法下结论。您母亲那边饮食方面有什么习惯呢？
患者
我妈没问题，身体很好
曾值医生
我没表达清楚，我是想问您外公外婆饮食方面有什么习惯？
患者
他们已经去世二十几年了
患者
我舅舅说我外公是肝癌，我外婆是食道癌
患者
九几年去世的
曾值医生
抱歉。这种家庭聚集性的现象，首先考虑是不是有饮食习惯的问题。
曾值医生
比如长期进食过烫食物，腌菜，泡菜等
患者
这个倒没有，我们都是正常做菜的，腌制食品吃的很少
曾值医生
如果是这样的话，那就强烈建议您舅舅后续做基因检测
患者
嗯嗯，好的，先把这个病治好，然后慢慢疗养做检查
曾值医生
👌
曾值医生
现在住院了吗？
患者
明天住院，今天做的核酸
曾值医生
👌
患者
住院之后反而放心了，因为医生该做的检查会做，也会好好治疗的
患者
不住院反而担心，担心病情加重
曾值医生
是的哈，早诊断早治疗才会有好的预后
患者
是的，关键我舅舅现在没有任何不适
曾值医生
从病理来说，部分为高级别上皮内瘤变，虽然部分癌变。但整体应该属于疾病早期
曾值医生
但需要完善腹部增强CT哈
患者
嗯嗯，谨遵医嘱
曾值医生
👌
患者
谢谢医生
患者
早期治疗恢复高
曾值医生
不用谢的
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