打喷嚏 鼻塞 不发烧 身上感觉很热...
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患者
打喷嚏 鼻塞 不发烧 身上感觉很热（女，26岁）
李波医生
你好 请问是为自己问诊吗？不舒服有几天了？
患者
有一个多星期了吧 吃的几天感康感觉没啥用
李波医生
之前有没有受凉、劳累等情况？除了鼻塞、喷嚏，有没有发热、流涕、咽部疼痛，咳嗽、咯痰、头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
患者
鼻子有时候痒 打喷嚏
患者
是感觉有着凉
李波医生
附近朋友有没有类似症状？
患者
没有
李波医生
除了感康还服用过别的药物没有呢？
患者
蒲地兰
李波医生
之前有没有反复发作性性流涕、鼻塞、喷嚏等症状吗？有过敏鼻炎病史吗？有没有咽炎？遇冷遇热、意见刺激性气味咳嗽会加重吗？有没有感觉鼻子里面有什么东西留到咽部？有没有反酸烧心症状？有没有吃什么特殊药物？
患者
之前都是吃几天药就好了
李波医生
有没有什么基础疾病呢？比如鼻炎、咽炎、哮喘、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等？备孕、怀孕、哺乳期等这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
患者
没有
李波医生
再问一下目前没有发热、咳嗽、咯痰、气促、胸痛等不适是吗？
患者
有白色的痰
李波医生
有没有咽部不适，吞东西有没有加重，能不能自己看到扁桃体肿大或者白点附着！通过镜子或者张口拍照给我看也行！张口说啊，手机离口近一点，开闪光灯哈！
患者
图片因隐私问题无法显示
李波医生
咽部充血，扁桃体轻度肿大，未见白点！
李波医生
以上症状如果没有补充，无药物过敏史及备孕、哺乳期、怀孕等其他上诉基础疾病等情况！目前可能上呼吸道感染（病毒和并细菌感染可能）、扁桃体发炎及感染性咳嗽可能性比较大，鼻炎？要明确就必须完善抽血血常规，支原体、病毒核酸、胸部ct等检查；建议抗感染莫西沙星一日一次，一次一片0.4g（癫痫、精神类疾病、备孕、哺乳期，怀孕、未成人是不能使用的）；痰多的话，祛痰继续氨溴索，适当饮水稀释痰液，有利于排痰，减少刺激性咳嗽！如果咳嗽明显，尤其是以干咳为主，可以加用阿斯美止咳！嗓子不舒服可以含西瓜霜含片或；监测体验，如果发热，体温大于38.5摄氏度，可以予泰诺或者芬必得对症，同时适当补液，退热药物使用不要超过三天，体温是评价治疗效果的指标之一！注意药品说明书，药物使用剂量、不良反应及副作用！一定严密监测体温等生命体征，病情变化随时线下就诊！如果没什么特殊的可以按照上面的讲解适当选用药物治疗，观察病情三天不缓解或者病情变化立即线下就医！我把目前用药以及可能出现的一些常见情况的用药都告诉你了！你可以适当选择！有什么不清楚可以随时咨询！
李波医生
药物治疗的话目前主要的药物就是莫西沙星加孟鲁司特钠加阿斯美止咳！病情有变化可以，依据症状适当加用上诉的药物比如再次出现流涕、喷嚏出现就加用抗病毒颗粒或莲花清瘟胶囊；如果出现发热、发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺或者芬必得，但是退热药物不能超过三天，不然不能评估病情变化！三天不缓解或者病情加重立即线下就诊！.
李波医生
有什么不清楚可以随时咨询，监测好体温！
患者
要去检查是吗
李波医生
如果上面病史没有补充，建议你可以先用下面药物观察一下效果！三天不缓解或者病情加重随时可以线下就诊！
李波医生
这点很关键哈！避免再次受凉、预防感染，合理饮食，适当休息，睡眠质量保证，有利于增强免疫力，是最好的药物治疗！自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等！所以增强免疫力非常重要！目前免疫力下降、早晚温差大，容易反复继发细菌和病毒感染，做好预防，避免反复感染，不然症状就会反复，就会感觉治疗无效！目前病毒感染有小爆发，又是国庆放假后，一定注意预防，所以现在对你而言，除了对症治疗，一定要更注意预防哈！适当喝水和保持口腔清洁，有利于病情恢复哦！注意避免接触易引起你咳嗽的物质或气味，这样可以明显减少的症状发生的次数！
李波医生
盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的，只是厂家不一样，但要记住备孕、怀孕，哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈！
患者
现在如果去医院要检查什么
患者
体温36.5
李波医生
可以血常规、c反应蛋白、病毒核酸等，线下就诊就请医生了解你的病情，通过查体以后评估病情，结合他的考虑进一步完善检查，上面的是我的个人建议！如果医生没有提出做你可以提醒一下医生！但是不要去了就说你要做什么检查！做好按照正常就诊程序讲解你的病情，医生给予你评估在给予你建议比较好！
患者
图片因隐私问题无法显示
李波医生
血常规还可以，有些感染血常规不一定表现的出来！
患者
医生就让检查了这个
李波医生
你可以听一下线下老师的建议；我个人还是建议你服用下面的药物对症治疗看一下情况！
李波医生
理解
患者
我这边的医生让我吃两天雷他定看看
患者
说是过敏
李波医生
可以试一下看看，最好加一个孟鲁司特钠
李波医生
感染后咳嗽就提示你可能有过敏性因素在里面！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
