右胸部锁骨下疼痛怎么回事
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患者
昨晚右胸部锁骨下4横指疼痛，阵疼，可放射至颈下，今天持续性闷痛，近三天午后胸闷气短，长期服用西酞普兰。（女，20岁）
马福刚医生
您好姑娘，目前描述的疼痛是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛？
马福刚医生
昨晚开始到现在，胸闷气短症状是缓解还是加重？
马福刚医生
之前有没有肺部疾病？
马福刚医生
以前有什么其他病史吗？
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
是大概这个位置的疼痛吗？
患者
像是胸壁疼痛，胸闷加重，呼吸正常，无肺部疾病，三年前曾经有二尖瓣轻度返流，服用谷维素一段时间后就停止服药，而后无异常。有抑郁症。
马福刚医生
好的知道了，右胸位置疼痛和心脏关系不大
马福刚医生
现在重点描述一下，目前这种疼痛是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛？ （按压疼痛属于胸壁范围）
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
另外呼吸情况是否有逐渐加重的胸闷气短？有没有呼吸费力？
患者
胸壁痛，有压痛
马福刚医生
好的，看到了
患者
没有，呼吸正常
马福刚医生
按压疼痛说明属于胸壁范围。 没有胸闷气短症状。
马福刚医生
看一下发过去的图片，这个位置是胸骨上段偏右， 黄色区域属于肋软骨范围
马福刚医生
质地比较脆弱，因此目前这种按压疼痛明显， 没有胸闷气短症状， 就大多属于无菌性肋软骨炎
马福刚医生
年轻女性常见。 往往 与受凉劳累熬夜情绪波动健身搬重物有一定的关系。 疼痛往往间断发作，症状或轻或重，期间可以完全缓解，咳嗽打喷嚏弯腰扭身上肢活动会加重。 疼痛明显可以服用止痛药物，如果轻微的话，可以暂时观察。 近期避免剧烈活动，避免上肢负重。注
患者
胸闷气短症状较之前来说比较轻
马福刚医生
自己时睡觉前可以热敷处理。 不要压力按摩挤压。
马福刚医生
后续观察即可注意两点
马福刚医生
1.疼痛是否持续加重。 2.是否有明显的胸闷气短症状。 如果有上述两种情况，则需要期医院胸外科挂号，做个CT检查，排除一下胸腔肺部有无异常
马福刚医生
期，，，，去
患者
不用服药哦？
马福刚医生
如果疼痛轻微暂时不必。 做疼痛服用前，应该首先拍片检查排除胸腔内部疾病以后， 再服用药物比较稳妥安全
患者
好的
患者
谢谢医生
马福刚医生
比如对于突然出现的胸部疼痛和胸闷气短，首先需要拍片检查排除气胸可能。
马福刚医生
但气胸发作，除了疼痛以外，还会有进行性的胸闷气短加重。
马福刚医生
如果目前呼吸还比较顺畅，就可以先观察。 如果胸闷气短明显，必须首先拍片检查
马福刚医生
好的姑娘不客气
马福刚医生
祝顺利恢复
患者
好 谢谢医生
马福刚医生
不客气了姑娘
患者
医生 我腹泻腹胀 水样便😭
马福刚医生
这种情况属于急性胃肠炎了，如果腹泻明显，不要在家自己观察，容易造成脱水，需要到医院由医生评估判断并且给予相应处理。
患者
好的医生😭😭
马福刚医生
好的姑娘
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