血肌酐达到114危险不

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李双喜 肾内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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上海市
问题描述:我2020年体检了一次,血肌酐达到114。还有彩超显示不太好。不知道危险不?望医生惠断,谢谢!(男,38岁)
分析及建议肌酐偏高了一点,肾脏B超大小形态都挺好的,也就是肾结晶,这个不需要处理,多喝水多排尿,是有机会消失的,尿液检查是正常的,如高血压痛风。每个医院的正常范围不同,看不清,不行,都是糊的,我有点事情,大约需要15分钟,麻烦等一会,谢谢,这个体重,血肌酐确实偏高了,需要找找肌酐高的原因,刚估算了一下肾小球滤过率,在66左右,我们正常情况下应该在90以上,肾脏功能受损多常见原因:高血压糖尿病痛风,有些还和肥胖、吸烟有关,实在想搞清楚,就得肾脏穿刺活检,但你的尿检都是正常的,即使做了肾脏穿刺,也只是明确了病因,对治疗帮助不大。
咨询时间: 2021-08-07
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我2020年体检了一次,血肌酐达到114。还有彩超显示不太好。不知道危险不?望医生惠断,谢谢!(男,38岁)
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李双喜医生

你好,这是20年的结果,今年又查过吗?

李双喜医生

肌酐偏高了一点,肾脏B超大小形态都挺好的,也就是肾结晶,这个不需要处理,多喝水多排尿,是有机会消失的

李双喜医生

有尿常规的结果吗?

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好的,我来拍,谢谢

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今年还没查

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年底可能再查

李双喜医生

尿液检查是正常的

李双喜医生

有什么慢性病吗?如高血压,痛风?

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没有

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血压理想或者正常

李双喜医生

再早的体检报告还有吗

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对了,医生,血肌酐范围值是多少?

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我来找找

李双喜医生

每个医院的正常范围不同

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李双喜医生

看不清

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能看清吗?医生?

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李双喜医生

不行,都是糊的

李双喜医生

我有点事情,大约需要15分钟,麻烦等一会,谢谢

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好的,谢谢

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患者

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李双喜医生

这是那一年的

李双喜医生

结果差不多

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2019年的

李双喜医生

你体重多少

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体重123

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以前还瘦些

李双喜医生

男,38岁

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以前116

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现在39了

李双喜医生

这个体重,血肌酐确实偏高了

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请问医生,怎么降下来呢?

李双喜医生

需要找找肌酐高的原因

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患者

原因从哪里找呢?谢谢

李双喜医生

你这个情况不好找

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那怎么办呢?

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医生

李双喜医生

刚估算了一下肾小球滤过率,在66左右

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那是?

李双喜医生

我们正常情况下应该在90以上

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那会有什么后果吗?

李双喜医生

肾脏功能受损多常见原因:高血压,糖尿病,痛风,有些还和肥胖、吸烟有关

李双喜医生

实在想搞清楚,就得肾脏穿刺活检

李双喜医生

但你的尿检都是正常的,即使做了肾脏穿刺,也只是明确了病因,对治疗帮助不大

李双喜医生

不过从你这两年的检查看,肌酐变化不大,说明没有进展,而且尿液检查全阴性,也就是说不管是什么原因导致的肾损伤,病情是不活动的,是稳定的

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患者

我不吸烟。只是从前喜欢喝酒。

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患者

我的肾已经损伤了吗?医生

李双喜医生

那么,治疗也就是改善生活方式,对症处理,定期复查,半年一次,如果肌酐有明显升高,或尿检出现异常,那可以考虑肾穿刺活检明确病因

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患者

好的,谢谢医师

李双喜医生

肾功能分为五期, 1期是肾小球滤过率大于90ml/min 2期是肾小球滤过率在60—89ml/min 3期是肾小球滤过率在30—59ml/min。 4期指的是15—29ml/min 5期也叫终末期肾病,终末期肾病是指eGFR也就是慢肾小球滤过率是在15ml/min以下

李双喜医生

你的肾小球滤过率是66

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患者

我懂了,医师

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患者

谢谢您!

李双喜医生

你身高多少,为什么这么瘦有去查过吗

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我身高大概168

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患者

也不算瘦啊

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现在123左右

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以前一直是115左右

李双喜医生

那还是达标的

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是的,有时126

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您的意思肾不好,可能会导致人瘦削是吧

李双喜医生

1. 戒烟戒酒,注意休息 2.控制危险因素:尽量避免感冒,尿路感染。 3.饮食控制:低盐优质蛋白饮食。 4.避免肾毒性药物,服用一种新药之前先咨询一下肾内科医生。 5.注意一些并发症:贫血,钙异常,铁异常,可以一年查一次,如有问题及时处理 6.定期查尿常规、肾功能

李双喜医生

不是,肾不好不会消瘦

李双喜医生

一些引起消瘦的原因有时候可能也会影响肾脏

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患者

图片因隐私问题无法显示

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我有时感觉尿路不好,就服这个

李双喜医生

这两个药是治疗尿路感染的

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患者

我一同事他住院时,医生给开的

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好的

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我记住了

李双喜医生

好的

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那两盒药是治疗炎症的吗?

李双喜医生

对的

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我服过后。感觉会好

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患者

三金片石长期服吗?

李双喜医生

不建议

李双喜医生

按疗程服用

李双喜医生

治疗前列腺液,一般一月左右

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患者

我现在呢?

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患者

您的意思,只要尿路不适,就服用是吗?

李双喜医生

我从尿常规上看,没有炎症

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患者

我偶尔会有。第一次是连续喝酒。导致的。

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患者

后来偶尔也有过

李双喜医生

一般有炎症才服用

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好的,谢谢医师

李双喜医生

正常时不需要服用

李双喜医生

也不要预防

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患者

感谢您的细致询查,非常感谢!祝您生活愉快,工作顺利,再见!

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患者

下次体检结果出来,再来咨询您

李双喜医生

好的

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患者

再见,秋安,美女医师👍👍

李双喜医生

谢谢

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已评价,晚安!

李双喜医生

谢谢

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