您好,我母亲今年66岁了,左腿疼,...

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:您好,我母亲今年66岁了,左腿疼,坐着躺着不疼,就是站起来就疼的不行,也不肿胀,也没用摔着(女,66岁)
分析及建议: 第一个实验无图,是你让她用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着她做,第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬她的脚,她的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样,做上面第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压她的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做,用这种理疗仪或者热水袋热敷均可。
咨询时间: 2022-09-07
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患者

您好,我母亲今年66岁了,左腿疼,坐着躺着不疼,就是站起来就疼的不行,也不肿胀,也没用摔着(女,66岁)

杜金医生

你好,这种情况有多长时间了?左腿是大腿疼痛还是小腿疼痛?

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患者

有半个月了,昨天开始疼的厉害,早晨起来疼的轻,下午就疼的不行了,吃止疼片也不管事儿

杜金医生

嗯,具体哪个部位疼?

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患者

从腰往下,整个左腿都疼,左腿前面疼的轻,左腿后面疼的厉害

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患者

早晨九点多才开始疼,坐着也不疼,躺着也不疼,就是站着疼

杜金医生

嗯,她的身高体重是多少?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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156身高,体重120斤,就是最近回老家坐车时间长,大概得坐四个小时,弯腰不多,没有负重过,翘二郎腿也不多

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患者

捏着也不疼,就是站起来才疼😭

杜金医生

好的,疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

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患者

可能回老家腿部有着凉,好久没回去了,家里褥子啥的都潮,回老家又下了几天雨

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患者

没有感冒发热的症状

杜金医生

好的,没有做过腰椎的任何检查吗?

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患者

没有做过

杜金医生

疼痛时能不能行走?平时能走多远?

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患者

疼的时候不敢走,把腿弯起来就疼的轻,不疼的时候走多远也不疼

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站着的时候一阵一阵的疼

杜金医生

好的,咱们做三个实验看看,好吧,她身边有人吗?

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患者

有,您说吧

杜金医生

第一个实验无图,是你让她用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着她做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬她的脚,她的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

做上面第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压她的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做

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患者

第一个实验做完抬左腿时候左边腰疼,第二个实验没有麻木疼痛的感觉,第三个实验也不疼

杜金医生

好的,腰部正中间疼痛还是一侧疼痛?

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患者

她手摸的这两个位置疼

杜金医生

好的,考虑腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症可能性大,不能排除其他问题,比如梨状肌综合征,我建议查一下腰椎核磁共振片,另外首先要正确用腰,不久坐,坐一个小时就要起来活动几分钟,不负重,不弯腰,少干重活。其次,可上淘宝京东买个理疗仪做理疗(买个两三百的就行)一天三次,一次十五分钟即可,也可以用热水袋热敷每天三次,一次十五分钟,以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩,口服塞来昔布胶囊,一天一次,一次一粒,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服至少一个月,她应该没有锻炼过腰背肌肉,而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低,所以比一般人容易疼,所以建议做站立式小燕飞这个训练,去游泳是最好的了,这都是练习腰背肌肉力量的,稍后给你个图片,等腰稍微不疼了,大概就是服药后三天左右,就开始练习这个动作。拍片子和用药,理疗,热敷同时进行,平时一定要注意我上面说的注意事项

杜金医生

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杜金医生

用这种理疗仪或者热水袋热敷均可

杜金医生

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患者

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杜金医生

做站立式小燕飞,就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方,一只脚站立,另一只脚向后抬起,这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧,两个脚换着做,一侧做三十个,每个坚持到半分钟

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患者

做完这几个动作起来,疼痛还会转移,又这个图片位置疼了

杜金医生

嗯,髋关节也查一下骨盆正位片吧

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患者

好的,她从德州回京,目前能去医院看吗?

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患者

我记得一做流调她可能不行😭

杜金医生

现在德州能不能去医院做检查?

杜金医生

不行就在德州先检查

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患者

她是一周前从德州回的北京,德州有疫情了,医院怕是不让进吧

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患者

也没有阴性核酸证明

杜金医生

噢,这个要看她健康宝和行程码如何

杜金医生

核酸做一下吧

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患者

嗯嗯

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患者

做完去医院拍片子,谢谢您啦

杜金医生

杜金医生

好的,不客气

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患者

这个理疗是热敷腰部是吧

杜金医生

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患者

好嘞

杜金医生

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杜金 脊柱科 主治医师
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