胫骨处粉碎性骨折怎么回事

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齐永健 脊柱科 主治医师
岐山县中医医院
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问题描述:胫骨处粉碎性骨折,但是半年了,医生说没长骨架,怎么回事?(女,44岁)
分析及建议: 5月13这张是最新的了,看起来骨痂是不明显,这个原因比较多。1.胫骨下段骨折本身愈合就很慢,特别是伤及滋养动脉,加之开放性骨折的。2.手术医生的技术,切口,复位,包括骨折端的处理,还有接骨板的植入技术。3.功能锻炼不及时。局部骨痂是要靠负重后的刺激,骨痂会增快的。我们胫骨骨折内固定后,一般会在4—6周开始患肢逐渐负重的,这样骨折端的微动会刺激骨痂形成。1.延迟愈合诊断没问题。2.目前就是继续患肢负重行走,配合药物治疗(促进骨折愈合类,抗骨质疏松,钙片)。继续脱拐。除了日常生活必须,早中晚各半小时。定期复查片子。
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咨询时间: 2020-05-15
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胫骨处粉碎性骨折,但是半年了,医生说没长骨架,怎么回事?(女,44岁)

齐永健医生

您可以把片子发给我看看吗?

齐永健医生

你好,当时怎么治疗的?

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做的手术,放的钢板

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胫骨处粉碎性骨折

齐永健医生

皮肤切口能看看嘛?

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齐永健医生

内侧切口?

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这是前两次拍的

齐永健医生

内侧切口拍一下?

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就是这样的

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就想问问这个片子显示的是不是没长骨架啊

齐永健医生

当时怎么受伤的?受伤到现在多久了?

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半年了

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车祸

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胫骨处粉碎性骨折

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在上海瑞金医院做的手术

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放的

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钢板

齐永健医生

5月13这张是最新的了,看起来骨痂是不明显,这个原因比较多

齐永健医生

1.胫骨下段骨折本身愈合就很慢,特别是伤及滋养动脉,加之开放性骨折的

齐永健医生

2.手术医生的技术,切口,复位,包括骨折端的处理,还有接骨板的植入技术

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那怎么办能让骨痂快速生长

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因为从开完手术到现在5个月了

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是不是太慢了这种生长速度

齐永健医生

3.功能锻炼不及时

齐永健医生

患肢什么时候开始下地负重

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从三个月以后

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拐杖走一个月,不用拐走了将近20天

齐永健医生

下地太晚了

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要经常走路吗

齐永健医生

局部骨痂是要靠负重后的刺激,骨痂会增快的

齐永健医生

我们胫骨骨折内固定后,一般会在4—6周开始患肢逐渐负重的,这样骨折端的微动会刺激骨痂形成

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那每天走路锻炼多长时间呢

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是拄拐还是脱拐

齐永健医生

跟走路时间长短关系不大

齐永健医生

1.延迟愈合诊断没问题

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那平时怎么运动,或者吃点什么,能让他快点

齐永健医生

2.目前就是继续患肢负重行走,配合药物治疗(促进骨折愈合类,抗骨质疏松,钙片)

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脱拐还是不脱?一天大概多久

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患者

时间

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走路

齐永健医生

3.多晒太阳

齐永健医生

目前能不能脱拐

齐永健医生

这个得病人自己试了?

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脱拐走了20天了

齐永健医生

继续脱拐

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就是走路一天走多长时间? 大概

齐永健医生

除了日常生活必须,早中晚各半小时

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患者

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这个生长缓慢是不是和他手术有关

齐永健医生

我已经说的很清楚了

齐永健医生

三点因素

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好的

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患者

明白了

齐永健医生

定期复查片子

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患者

齐永健医生

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齐永健医生

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患者

好的

齐永健医生

👌

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