月经推迟一周了然后一直没来怎么回事
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患者
怀疑多囊 现在做了检查（女，21岁）
这个月月经推迟一周了然后一直没来 医生说直接做检查吧 然后这是性激素六项
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刘海防医生
刘海防医生
患者
可以的 呢我明天才能做 我明天做吧
刘海防医生
刘海防医生
患者
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患者
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患者
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患者
才四点多😭
患者
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刘海防医生
你还是要考虑多囊卵巢综合征的。黄体生成素偏高这么多，睾酮也超标。再加上月经一直不来，还有B超提示的卵巢多囊样改变。 不过，你的内膜厚度不够，按照这个内膜厚度，需要雌孕激素一起用。 具体如下：补佳乐，每天一次，每次1㎎，晚上睡前服用，一共21天。从第12天开始，加用地屈孕酮片，每天两次，每次10㎎，分开早晚各一次，连续用10天。两种药。相当于前面11天用补佳乐，后面10个用补佳乐联合地屈孕酮，最后两种药一起停掉，就来月经了。
刘海防医生
如果你体重指数大于28，处于肥胖状态，那后续一般是在月经第30-35天，仍然没有自己来月经的话，就自行服用10天地屈孕酮，每天两次，每次10㎎，共10天，这样来转化内膜来月经。如果你体重指数不超过28，就可以用短效避孕药优思明来调经治疗。
刘海防医生
但是即使体重指数28，你也要好好控制饮食和积极减重。更不用说28了，超过的话，更要好好减重才行
刘海防医生
即使你很苗条，也要控制饮食和加强锻炼，避免体重过度增长
患者
好的😭
患者
呢我这个内膜有可能是做人流伤到了吗
患者
这个多囊是没办法怀孕吗 会很难怀吗
刘海防医生
刘海防医生
患者
补佳乐药房里有卖的吗
患者
医生只给我开了地屈孕酮
患者
有没有可能这个内膜薄是因为多囊啊
患者
我是115 164 体重指数多少啊
患者
而且我不能吃优思明优思悦我一直出血 就是会一直都出血
患者
呢要是用了然后月经就来了就没事了吗
患者
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患者
这是之前有一次来月经前的内膜
患者
😢
刘海防医生
体重指数21.38，还是要再减一下，减到108-110之间。会改善这种多囊状态
患者
但是天数也正常量也正常
刘海防医生
应该有的
刘海防医生
我前面语音提到了，你有黄体的话，理论上是有排卵的。但是孕酮又很低，说明没排卵。两者矛盾。
刘海防医生
而且性激素六项提示雌二醇已经大于200了，卵泡是好的
刘海防医生
所以，内膜薄要考虑与人流手术损伤可能存在关系
刘海防医生
导致内膜这么薄
刘海防医生
如果是这样用了药，能来月经，那就是好事情啊
刘海防医生
说明内膜有反应
刘海防医生
后续继续监测卵泡发育和内膜厚度，看看两者是否同步
患者
为什么这么多都这么矛盾啊😭😭😭
刘海防医生
患者
呢要是月经来了 后续是全部再复查还是就按照这个方式继续吃 人流造成的内膜薄有什么办法能补上去吗
患者
还有什么要注意的吗
患者
这个要怎么监测
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
患者
好愁人啊 要是月经没来是不是就代表肯定是损伤了
患者
疯了
患者
😢
患者
就做过一次呢😭怎么就伤到了
刘海防医生
刘海防医生
患者
好的呢等吃完药了再说下一步吧 感谢啦
患者
我主要是之前做手术的事情不能让家里人知道 然后多囊的事能跟家里说嘛 会不会暴露啊
刘海防医生
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