宝宝咳嗽痰加重怎么治疗

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张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
好评 --
接诊量 70
同行认可 100
百强医院
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:张主任您好 周六在门诊找您看过 第一周咳嗽不发烧本以为好了 这周六凌晨突然高烧38.3 下午门诊输头孢 到家继续高烧 最高39.3 今天下午门诊输头孢 回来后也没退烧迹象 刚试过表还是39.3 美林服完体温下降四五小时后继续高热 咳嗽痰加重 孩子没精神 这两天没怎么吃饭 想问下接下来如何治疗(女,9岁)
分析及建议: 家长别着急,的信任,看了看检查,目前肺炎诊断明确,胸片肺炎表现目前不是很严重,但c反应蛋白增高明显,有可能转为重症,建议输液阿奇霉素+头孢,双重抗感染治疗,明天输液时让大夫开住院证,排队等床需要三天到五天,先排队,明天就诊查一下支原体流感,多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜,我看已经开住院证了,输液也是头孢+阿奇,吃热毒净就可以先不吃蒲地蓝消炎口服液,化验指标有好转,体温目前感觉也有好转明天继续头孢+阿奇,那问题不大,精神感觉挺好的,可以用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔,多喝水,煮梨水,别着急,c反应指标有好转,看看今天夜里体温,白细胞下降可能与用消炎药有关。
咨询时间: 2023-11-05
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张主任您好 周六在门诊找您看过 第一周咳嗽不发烧本以为好了 这周六凌晨突然高烧38.3 下午门诊输头孢 到家继续高烧 最高39.3 今天下午门诊输头孢 回来后也没退烧迹象 刚试过表还是39.3 美林服完体温下降四五小时后继续高热 咳嗽痰加重 孩子没精神 这两天没怎么吃饭 想问下接下来如何治疗(女,9岁)
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张忠浩医生

好的家长别着急,我看看化验回复您

张忠浩医生

感谢您的信任,看了看检查,目前肺炎诊断明确,胸片肺炎表现目前不是很严重,但c反应蛋白增高明显,有可能转为重症,建议输液阿奇霉素+头孢,双重抗感染治疗,明天输液时让大夫开住院证,排队等床需要三天到五天,先排队

张忠浩医生

明天就诊查一下支原体及流感

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好的 头孢输液加上明天就是第三天了在住院前我们还需要注意什么?今天下午输的液 主任您建议我们明天上午还是下午去比较好

张忠浩医生

明天下午吧,上午等候时间太长

张忠浩医生

多喝水清淡饮食不吃牛羊肉鱼虾海鲜多吃水果蔬菜

张忠浩医生

做雾化

张忠浩医生

我看已经开住院证了,输液也是头孢+阿奇

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是的张主任 实在太感激您了 现在正在滴阿奇 今天新开了抗病毒液 我想咨询您一下这个和护肺还有蒲地兰这三个每天一起喝吗?

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还有 这是今天的体温和血的报告您看下 明天还是继续头孢+阿奇吗?

张忠浩医生

好的,别着急,体温有好转吗?

张忠浩医生

抗病毒液是哪种?热毒净?

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张忠浩医生

吃热毒净就可以先不吃蒲地蓝消炎口服液,化验指标有好转,体温目前感觉也有好转明天继续头孢+阿奇

张忠浩医生

咳嗽严重吗?

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不严重 不像周围输液的小朋友那么频繁干咳 就是偶尔咳嗽 有痰那种 能吐出一些黄痰 不是频繁剧烈咳嗽 流感也测了还是阴性 护士说她鼻子太干了

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张忠浩医生

好的,那问题不大,精神感觉挺好的

张忠浩医生

可以用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔

张忠浩医生

多喝水

张忠浩医生

煮梨水

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患者

好的 她就是一发烧就打蔫儿 看看今晚的情况吧 明天还需要查末梢血吗

张忠浩医生

有好转就先不查,后天再查,今天有查支原体吗?流感查了吗?

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患者

流感阴性 支原体开始说了后来一开单子忘了没查 明天查一下

张忠浩医生

好的

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张忠浩医生

血常规及体温有好转,查支原体了?

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患者

张主任 又打扰您 咳嗽加重 有痰 支原体查了没出结果 您看现在这情况 还需要抓紧住院吗

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患者

我刚申请电话 最早只能晚上八点半 我有点儿着急

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刚才大夫说白细胞掉的太厉害 体温也还烧着 建议抓紧时间住院治疗

张忠浩医生

别着急,c反应指标有好转,看看今天夜里体温,白细胞下降可能与用消炎药有关。明天可以做个胸部超声看看,今天应该住不了,有床也得明天,多拍背促进痰液排出

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张忠浩医生

抗体阴性不能完全除外支原体感染,抗体产生需要五天以上,若还发热,可以查一下支原体核酸

张忠浩医生

今天哪个大夫看的?

张忠浩医生

目前治疗没问题

张忠浩医生

看今天体温吧

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张忠浩医生

好的,明天可以继续输液,有床住院

张忠浩医生

我看刘主任开了通州院区住院证,那边可能会快些

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患者

说的挺紧急的‼️我当时就慌了 但是还想参考一p下您的意见 我还说指标下来好转了呢 说双肺发展的很快

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患者

我刚测了一下体温 38.9

张忠浩医生

别着急,先吃退烧药,多喝水清淡饮食

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
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