乳腺癌肺转移患者自那以后就背部疼咋办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:医生您好,咨询过您多次。病人乳腺癌肺转移患者,目前口服卡培他滨片和艾瑞妮治疗。去年年底晕倒摔倒过一次,自那以后就背部疼,走路疼,不走路就不疼,这种是摔倒的原因还是骨转移呢?摔倒后打过CT,没有新的转移(女,61岁)
分析及建议: 一年多了,疼痛程度怎么样,有逐渐加重趋势吗,如果是骨转移,磁共振看的更清楚一些,如果不是越来越严重,注意多休息,可以观察看看,不支持转移,先观察看看吧,这与卡培他滨没关系,可能是巧合吧,背痛的情况,还是很少见的,应该问题不大,下次复查的时候,可以做个磁共振,第十胸椎稍变扁,下次复查个磁共振吧,骨转移的疼痛,一般是持续性疼疼痛,活动时加重,疼痛程度随着肿瘤进展,程度越来越严重,一直存在,只要不是越来越严重,那就没事,不确定,很可能不是转移引起的,现在没有高密度影了,没事。
咨询时间: 2024-01-09
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医生您好,咨询过您多次。病人乳腺癌肺转移患者,目前口服卡培他滨片和艾瑞妮治疗。去年年底晕倒摔倒过一次,自那以后就背部疼,走路疼,不走路就不疼,这种是摔倒的原因还是骨转移呢?摔倒后打过CT,没有新的转移(女,61岁)

张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持! 一年多了,疼痛程度怎么样,有逐渐加重趋势吗

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没有一年多,就是23年底,一个多月,始终这样,就走路疼

张远超医生

只做了CT,没做过磁共振吧??

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没有,只是做的CT,每次复查也都是做的胸腹部Ct和头部磁共振

张远超医生

如果是骨转移,磁共振看的更清楚一些

张远超医生

如果不是越来越严重,注意多休息,可以观察看看

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两个月前复查的时候,做过血肿瘤标志物检查,呈下降趋势

张远超医生

下降趋势,也不支持

张远超医生

不支持转移

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只要不走路,拎东西,做家务,坐着躺着都不疼

张远超医生

嗯嗯,先观察看看吧

张远超医生

多休息休息

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还有就是吃卡培他滨的时候疼的厉害些,不吃的时候要轻一些

张远超医生

这与卡培他滨没关系啊

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但她还没吃这个药的时候就不疼啊

张远超医生

可能是巧合吧

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这个药吃了四个多月了,刚开始吃这个药就有走路背疼

张远超医生

是背痛吗?还是胃肠道疼?

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没摔跤的时候,就是吃这个药背疼,停药那7天就不疼

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她说是背疼,胃肠道有腹泻,后来调整了药量,注意点饮食不在外面吃饭就没拉肚子了

张远超医生

背痛的情况,还是很少见的呢

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摔了跤之后,胸部肋骨和背部都是一走路就疼,现在胸肋骨不疼,就还是背疼

张远超医生

应该问题不大,下次复查的时候,可以做个磁共振

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当时的报告

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骨转移的话,疼痛是不是持续性的

张远超医生

第十胸椎稍变扁,下次复查个磁共振吧

张远超医生

骨转移的疼痛,一般是持续性疼疼痛,活动时加重,疼痛程度随着肿瘤进展,程度越来越严重

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这个一直都有

张远超医生

嗯嗯,一直存在,只要不是越来越严重,那就没事

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这个就是转移引起的吗

张远超医生

不确定

张远超医生

很可能不是转移引起的

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22年复查T2有个高密度影,这个有关系吗

张远超医生

现在没有高密度影了,没事

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这个是刚发生转移时候的报告

张远超医生

当时发现肿瘤进展,有多处病灶,有的稳定,有的好转,没发现进展的,, 总体来说,没有继续发展,可以原方案治疗,定期复查就行

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患者

嗯嗯,那目前背疼还是考虑摔倒的原因吧

张远超医生

是啊

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骨转移是不是也会有按压痛是吗

张远超医生

会的

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患者

哦这个她也没有,就是走路疼

张远超医生

要么观察,要么就做个磁共振看看

张远超医生

现在确定不了,只能说估计问题不大

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患者

如果再多发骨转移,是不是这个生存期就很短了

张远超医生

只要一个部位进展,其他病灶有效,可以再加上局部治疗(放疗),原方案继续治疗着。。。

张远超医生

这样的话,还是可以控制住病情的

张远超医生

只要能够控制住病情,不发展,那就没有生命危险

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哦哦,这样啊,就是说带瘤生存,这个并不是说完全没有办法了是吗

张远超医生

对的

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患者

嗯嗯,她后天去开药,我让她复查一下吧,没事就好好过年,有事也能早治疗

张远超医生

嗯嗯,做个磁共振,没事就放心了

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患者

背部磁共振吗

张远超医生

请主治医生看一下,查查体,如果是怀疑胸椎转移,就做个胸椎的

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患者

能按压出来吗

张远超医生

差不多,按压时会有压痛点

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肺转移会背疼吗

张远超医生

这要看具体转移到哪个部位

张远超医生

转移部位,严重程度

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患者

嗯,明白了,走一步看一步吧

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患者

谢谢

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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