冼医生,我因为肌肉跳动快两年了,右...

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:冼医生,我因为肌肉跳动快两年了,右侧肢体比左侧肌肉小点。做了肌电图也不安心。最近做了个血清NFL(血清神经丝轻链蛋白)检测。只有个指数,没有正常范围,麻烦您看看我这个渐冻症的检查正常吗?可以排除渐冻症了吗?(男,28岁)
分析及建议: 肌跳2年时间比较长了,7次肌电图没事可以放心,粗细不一样不属于萎缩,这检测机构太不负责任了,正常和不正常都不说,这种报告容易令人困扰和担忧,我把正常参考值发给您,稍等,没有超标都是正常的,肌电图和NFL都是正常,完全排除渐冻症了,肌肉有图片可以发给我看看,图片看不出任何差别,2.2cm差距属于正常的,肌跳2年了,属于良性肌跳,渐冻症的肌跳是失神经电位产生的,7次肌电图都没有失神经电位,那说明肌跳不是神经放电引起,不符合渐冻症的肌跳产生原理,Nfl如果是高了还不一定是渐冻症,但是太低了,肯定不是渐冻症肌电图也从原理上排除肌跳是渐冻症产生的,您这种情况属于植物神经紊乱,植物神经过度兴奋引起的肌跳。
咨询时间: 2024-09-20
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患者

冼医生,我因为肌肉跳动快两年了,右侧肢体比左侧肌肉小点。做了肌电图也不安心。最近做了个血清NFL(血清神经丝轻链蛋白)检测。只有个指数,没有正常范围,麻烦您看看我这个渐冻症的检查正常吗?可以排除渐冻症了吗?(男,28岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

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患者

没事的,医生,理解您,这么晚打扰您,我也不好意思

冼文彪医生

肌跳2年时间比较长了

冼文彪医生

请问有没手脚麻木、疼痛、无力的症状?

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患者

没有,麻木与疼痛与无力。医院里,病理反射是正常。右侧大腿肌肉要比左侧大腿小。

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患者

腰椎核磁是轻度突出

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患者

肌电图我从22年11月,到这个月,一共做了7次

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患者

都是扎针

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患者

都是正常

冼文彪医生

7次肌电图没事可以放心

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患者

然后就是这个月,做了个血清nfl,今晚出的结果。。。

冼文彪医生

粗细不一样不属于萎缩

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患者

但是我没看到正常范围。。

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患者

不知道正常不?

冼文彪医生

这检测机构太不负责任了

冼文彪医生

正常和不正常都不说

冼文彪医生

这种报告容易令人困扰和担忧

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患者

我是个胖子,可能是脂肪分布或则生理遗传么

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患者

是的,。我就焦虑了

冼文彪医生

我把正常参考值发给您

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患者

好的,麻烦您了

冼文彪医生

稍等

冼文彪医生

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冼文彪医生

您28岁,数值2.65

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患者

是的。2.65

冼文彪医生

正常的

冼文彪医生

没有超标都是正常的

冼文彪医生

图片可以看到吗?

冼文彪医生

有中国人的参考范围

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患者

看到图片了。好的。谢谢医生。 那我这种,肌肉频繁跳动,有可能是良性束颤么

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患者

我是全身,都能跳,比较频繁

冼文彪医生

肌电图和NFL都是正常,完全排除渐冻症了

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患者

图片因隐私问题无法显示

冼文彪医生

可能和脂肪分布有关,周径相差多少?

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患者

中秋节前,做的

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患者

2.2cm

冼文彪医生

肌肉有图片可以发给我看看

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患者

稍等

冼文彪医生

手还是腿的差值?

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患者

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患者

股四头肌那里

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患者

看着不明显。但是左侧的,更大,更硬

冼文彪医生

图片看不出啦任何差别

冼文彪医生

2.2cm差距属于正常的

冼文彪医生

肌跳2年了,属于良性肌跳

冼文彪医生

渐冻症的肌跳是失神经电位产生的

冼文彪医生

7次肌电图都没有失神经电位,那说明肌跳不是神经放电引起,不符合渐冻症的肌跳产生原理

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患者

我做这个血清nfl检查的目的就是不想继续焦虑肌电图了。。我这边三甲医院的肌电图医生都不给我做了直接拒绝

冼文彪医生

最近睡眠可以吗,有没比较容易紧张或焦虑?

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患者

我有双向情感障碍

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患者

在吃药

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患者

吃的丙戊酸钠

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患者

冼医生,我还想多问下,nfl的准确率高吗

冼文彪医生

Nfl如果是高了还不一定是渐冻症,但是太低了,肯定不是渐冻症

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患者

好的,明白了。冼医生,谢谢您啦,只要是能彻底排除渐冻症,我也算放心了。可能是我的精神心理疾病导致我一直生活在恐渐冻的阴霾里

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患者

👍😘

冼文彪医生

肌电图也从原理上排除肌跳是渐冻症产生的

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患者

嗯嗯

冼文彪医生

您这种情况属于植物神经紊乱

冼文彪医生

植物神经过度兴奋引起的肌跳

冼文彪医生

关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

好的,冼医生。谢谢,这么晚还打扰您,实在不好意思哈

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患者

😊我给您好评,您好好休息

冼文彪医生

早点休息,不用谢💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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