男孩6月26号足月出生生后呼吸不好不哭咋办
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患者
男孩，6月26号足月出生，胎盘早剥血性羊水，脐带密螺旋，出生体重五斤半，生后呼吸不好不哭，直接住进新生儿，阿氏评分7分10分10分，住院六天出院，住院期间没做核磁，45天复查做的核磁显示髓鞘化延迟。足跟血没问题，还做了个血液代谢检查。目前两个多月，追物好追声不太好，俯卧可抬头20多秒，趴大人肩膀竖头半分钟。（男，2个月）
大夫麻烦给看一下核磁报告和片子，孩子核磁情况严重吗？
图片因隐私问题无法显示
卓秀伟医生
您好初步看了一下影像。暂时问题不大。
卓秀伟医生
我建议随诊观察。
患者
大夫什么叫内囊后肢前部信号浅淡？我家孩子没有髓鞘化的部分大吗？需要做治疗吗？描述里面有一个中线结构略右偏，这个有影响吗？孩子可以打疫苗吗？好多疫苗是和大脑有关的
卓秀伟医生
内囊属于婴儿早期优先完成髓鞘化的部分。颜色浅代表髓鞘化不完善
卓秀伟医生
但是，孩子发育良好。不能只看这个影像。
卓秀伟医生
每个人的发育尚有一定差异
卓秀伟医生
很紧张这个问题的话，可以等孩子6个月再做个核磁。当然。如果届时发育非常好。也可以一岁再做核磁。 真正的髓鞘化发育落后，基本上也没啥干预措施
卓秀伟医生
中线右偏不需要处理。
卓秀伟医生
还是那句话。发育良好。精神状态良好。均不需要处理，也无法处理。
卓秀伟医生
头颅磁共振报告所提示的“问题”均不一定有意义。
卓秀伟医生
所有疫苗都可以接种，
卓秀伟医生
没有一种真正的脑发育落后，是疫苗禁忌症。
卓秀伟医生
国内普遍存在疫苗接种延迟或者人为延误问题。政策以及责任躲避均有关。
卓秀伟医生
建议正常接种疫苗。
患者
大夫，孩子的核磁属于轻度还是中度？这是脑损伤吗？那个枕部不对称有影响吗？髓鞘化延迟是先天的还是后天因素造成的？我们当地大夫让做被动操抚触听钢琴曲。
卓秀伟医生
有可能就没事
卓秀伟医生
孩子年龄太小。这些所谓“异常”允许观察。有可能是个体差异。
卓秀伟医生
正常带就行。
患者
就目前孩子这种情况我们需要去北京给孩子看大夫吗？在儿童医院这种情况是怎么诊治呢？网上盛传的鼠神经神经节苷脂还有维生素B同笑什么的，有效果吗？
患者
大夫，我不太懂那个核磁报告，是内囊后肢这个部位自身的前部没有髓鞘化，还是内囊后肢以外的前部大脑没有髓鞘化？
患者
？
患者
在吗大夫
患者
在吗大夫？
卓秀伟医生
不需要使用任何神经营养药物。就算您的孩子有发育迟缓也无效！
卓秀伟医生
内囊后肢的前部。不是前部大脑
卓秀伟医生
现在纠结这个没有太大意义。
卓秀伟医生
因为也可以是孩子的个体差异。
卓秀伟医生
未必真的延迟
卓秀伟医生
我们也有很多正常孩子报稍延迟
卓秀伟医生
需要跟踪观察
患者
嗯好的，我们当地大夫说除了髓鞘化延迟，还有一个脑外间隙增宽核磁报告没有报，麻烦大夫看看片子脑外间隙增宽那里严重吗？
患者
孩子6月26号生下来五斤半，头围33.5，身高47厘米，两个半月复查头围才36.5，体重十斤六两，身高59厘米，头围过小有什么好的办法吗？
患者
我想给孩子买DHA吃，可以吗？对他发育有帮助吗？
患者
大夫不忙了回复下
卓秀伟医生
脑外间隙增宽非常常见。大部分没有意义。
卓秀伟医生
您的孩子这些“异常”现在都不是肯定的病理异常。有必要随诊观察。
卓秀伟医生
如果真的发育迟缓，说实话，通常没啥特别有效的干预方法
卓秀伟医生
所以，也算不上“延误”
卓秀伟医生
所有促进孩子脑发育的营养药，基本上都是安慰剂。
卓秀伟医生
所以，要不要补这补那您酌情
患者
嗯好的，康复训练运动认知发育迟缓有效果吗？
患者
康复训练对运动、认知发育迟缓有效果吗？
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