甲状腺实质弥漫性回声会影响备孕和小孩吗

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高彩红 甲状腺乳腺外科 主治医师
寿光市妇幼保健院
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问题描述:女,32岁,目前备孕状态,甲状腺彩超和验血,甲状腺蛋白抗体和过氧化物酶抗体超出正常值,甲状腺实质弥漫性回声。请问会影响备孕和小孩吗?(女,32岁)
分析及建议: 根据检查看,考虑有桥本氏甲状腺炎的情况,孕期只要控制好促甲状腺素水平就可以,目前不需要,产科要求促甲状腺素水平控制在2.5以下,注意复查甲功三项就可以,这个属于自身免疫性疾病,简单来说就是与你体质有关,临床上主要是对症治疗,就是后期出现甲减后口服药物治疗,桥本氏甲状腺炎最终都会引起甲减,但是多久不确定,可以喝点中药调理,这个需要咨询一下中医方面,目前既然在备孕的话,个人建议先不考虑桥本氏甲状腺炎的问题,控制好甲功就可以,临床上是没有什么办法,但是门诊上有患者通过中药调理降低了的,少吃含碘丰富的食物,比如紫菜、海带等,嗯,最终都会出现甲减。
咨询时间: 2023-08-28
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患者

女,32岁,目前备孕状态,甲状腺彩超和验血,甲状腺蛋白抗体和过氧化物酶抗体超出正常值,甲状腺实质弥漫性回声。请问会影响备孕和小孩吗?(女,32岁)
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高彩红医生

你好,根据检查看,考虑有桥本氏甲状腺炎的情况

高彩红医生

孕期只要控制好促甲状腺素水平就可以

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患者

备孕期间不需要吃药吗?

高彩红医生

目前不需要

高彩红医生

产科要求促甲状腺素水平控制在2.5以下

高彩红医生

注意复查甲功三项就可以

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患者

好的,我这蛋白抗体也有点高,平时需要做些什么来调整这些指标吗?我去年查过氧化物酶抗体就大于1000,之前也一直没有关注这些

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患者

是什么原因导致我这些问题呢😭

高彩红医生

这个属于自身免疫性疾病,简单来说就是与你体质有关

高彩红医生

临床上主要是对症治疗,就是后期出现甲减后口服药物治疗

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患者

大概多久会出现甲减呢?还是说如果控制的好不会变成甲减

高彩红医生

桥本氏甲状腺炎最终都会引起甲减

高彩红医生

但是多久不确定

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患者

没有什么方法能够控制吗😢

高彩红医生

可以喝点中药调理

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患者

我现在在吃调理多囊的西药,如果再吃调理甲状腺炎的中药,会不会有什么问题呀

高彩红医生

这个需要咨询一下中医方面

高彩红医生

目前既然在备孕的话,个人建议先不考虑桥本氏甲状腺炎的问题,控制好甲功就可以

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患者

好的,平时有什么饮食注意事项吗

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患者

另外过氧化物酶抗体会不会通过调理降低呢?

高彩红医生

临床上是没有什么办法,但是门诊上有患者通过中药调理降低了的

高彩红医生

少吃含碘丰富的食物,比如紫菜、海带等

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患者

好的,平时我说话时间长一点就感觉喉咙有点发紧,是不是因为甲状腺炎导致的呢

高彩红医生

与这个关系不大

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患者

好的

高彩红医生

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患者

如果抗体降低调整到正常值,是不是就不会引起甲减呢

高彩红医生

不是的

高彩红医生

最终都会出现甲减

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患者

为什么呀?都下降到正常值还会吗?

高彩红医生

抗体是自身免疫系统产生的,出现甲减是因为桥本氏甲状腺炎引起甲状腺腺体组织病变,就算抗体降低,也不能逆转已经病变的甲状腺组织

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患者

出现甲减会有什么危害呢

高彩红医生

甲减的危害包括三个方面: 1.心血管系统:甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。 心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。 2.消化系统:胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难; 3.大血管病变:由于甲减患者通常会伴有高脂血症,有冠壮动脉粥样硬化发生。

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患者

出现甲减的话,就要终身用药吗?

高彩红医生

这个也不一定

高彩红医生

看个人情况,有些人口服一段时候后甲功控制好,也可以慢慢减量甚至停药

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患者

好的,明白了,谢谢医生

高彩红医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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高彩红 甲状腺乳腺外科 主治医师
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