上呼吸道感染咳嗽发烧嗓子发紧怎么回事

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于松松 呼吸内科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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北京市
问题描述:您好,本人于4月10日搬了新家,4月15日上呼吸道感染咳嗽发烧,4月26日-28日夜间出现憋气、类似哮喘的情况,每次时常1分钟不到,窒息感特别明显,缓过来以后就没任何问题了。后来没什么症状也没去医院,5月5日开始,每天晚上一躺下就嗓子发紧,感觉有东西堵了,想咳嗽、憋气但不是特别严重,后续去照了胸CT心脏彩超血常规等都正常。5月26日晚上气短、憋气加重,又去了医院做了肺功能等检查,报告显示弥散功能降低,其他正常。想问医生到底怎么回事,还应该查什么?(女,30岁)
分析及建议: 从目前的检查结果来看,并没有太大问题,考虑呼吸道感染以后气道敏感性增高可能性比较大,弥散轻度减低,胸部CT没事儿,一般都没事,躺下以后气流通过气道时候,对气道产生刺激,可以先用点西替利嗪或者孟鲁司特减轻一下气道的敏感性试试,没什么关系,这个压差正常的,白天和晚上支配气道的神经不一样,敏感性不一样,目前不好说,咳嗽变异性哮喘主要表现就是咳嗽气短症状,但是目前你的feno和肺功能都是阴性,如果吃了药症状改善不理想,可以考虑做个支气管激发实验,孟鲁司特至少要吃7-14天,效果才会比较明显,这个药哮喘的病人基本都是长期吃的,理论上没什么关系。
咨询时间: 2022-05-29
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您好,本人于4月10日搬了新家,4月15日上呼吸道感染咳嗽发烧,4月26日-28日夜间出现憋气、类似哮喘的情况,每次时常1分钟不到,窒息感特别明显,缓过来以后就没任何问题了。后来没什么症状也没去医院,5月5日开始,每天晚上一躺下就嗓子发紧,感觉有东西堵了,想咳嗽、憋气但不是特别严重,后续去照了胸CT、心脏彩超、血常规等都正常。5月26日晚上气短、憋气加重,又去了医院做了肺功能等检查,报告显示弥散功能降低,其他正常。想问医生到底怎么回事,还应该查什么?(女,30岁)
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于松松医生

你好,请问原来有过这种情况吗?

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没有

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尽是最近一个月

于松松医生

之前感冒受凉过么?

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患者

就是4月15号上呼吸道感染了

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患者

之后没有

于松松医生

之前有拍过肺的CT么?

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5月5日拍了

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没事

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前两天做肺功能就没再照

于松松医生

嗯,以前有别的病史么?

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没有

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患者

就是容易上呼吸道感染

于松松医生

嗯,从目前的检查结果来看,并没有太大问题

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弥散功能降低严重吗

于松松医生

考虑呼吸道感染以后气道敏感性增高可能性比较大

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没什么问题我为什么总感觉气短

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晚上躺下就感觉嗓子发痒发紧

于松松医生

弥散轻度减低,胸部CT没事儿,一般都没事

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枕头高一点比低一点舒服

于松松医生

躺下以后气流通过气道时候,对气道产生刺激

于松松医生

另外,你平时有反酸烧心的症状么?

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没有

于松松医生

可以先用点西替利嗪或者孟鲁司特减轻一下气道的敏感性试试

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平时血压110、60,压差稍微大点和憋气气短有关系吗

于松松医生

没什么关系,这个压差正常的

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哦哦,白天就是气短,没其他症状

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症状都在晚上和夜里

于松松医生

嗯,白天和晚上支配气道的神经不一样,敏感性不一样

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吃了三天孟鲁司特钠了,能连续吃几天

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不考虑是变异性哮喘吧?因为我和我们区医院医生说我四月初搬新家,他觉得可能是对什么过敏

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患者

但是我之前没有过敏史也不是过敏体质

于松松医生

目前不好说,咳嗽变异性哮喘主要表现就是咳嗽气短症状,但是目前你的feno和肺功能都是阴性,如果吃了药症状改善不理想,可以考虑做个支气管激发实验

于松松医生

孟鲁司特至少要吃7-14天,效果才会比较明显

于松松医生

这个药哮喘的病人基本都是长期吃的

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患者

变异性哮喘白天有什么症状吗

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患者

对了,医生,我4月22号脖子打了嗨体颈纹针,和这个没关系吧?我家里人非说我打针打的

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患者

我最近健身没问题吧?

于松松医生

理论上没什么关系

于松松医生

运动没问题

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好的,感谢您

于松松医生

不客气哈

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患者

对了医生,我们区医院还给开了裸花紫珠和养阴清肺,开了六天的量,也一起吃吧

于松松医生

养阴清肺可以吃,这都是辅助用药

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于松松 呼吸内科 主治医师
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