脾肾阳虚湿气很重手脚容易发凉舌头白腻怎么办
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患者
我脾肾阳虚，湿气很重，手脚容易发凉，舌头白腻，下面是我的舌头照片。前段时间去中医诊所，给我开了个处方，连着吃了3个星期了，有些好转。麻烦医生帮我看看，这个方子可以吗？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
王建春医生
你好，请问吃生冷会拉肚子？？
患者
会的，我应该是比较严重的脾肾阳虚了，好多年了。以前没有留意而已，我现在基本水都是喝热的，喝凉的东西很容易拉肚子
王建春医生
这个方子不适合长期吃
王建春医生
应该吃一段时间后换方子
王建春医生
不是一直吃一个
患者
是的，我也是这样理解。。我现在都吃了3个星期了
王建春医生
嗯呢
患者
这个方子不适合长期吃的原因是什么？为什么中药都需要不断换一下？
患者
中药不是没有耐药性吗
王建春医生
吃了一段时间体质变化了
王建春医生
药物也得变化
王建春医生
不是因为耐药
患者
我找这个中医诊所的看过，因为找他看的人很多。。。他看了我的舌头说有效果，然后就继续让我吃了，都没来得及说我都吃3个星期了
王建春医生
哦
王建春医生
一般是吃一周或者十天左右就应该变化
王建春医生
不会一直吃一个月
患者
嗯嗯，我都担心吃久了对肾脏会不会有影响
王建春医生
应该复诊
王建春医生
换方子
患者
好的，我之前查过这个方子，说是古方。。。然后我以前去医院也看过脾胃科，但是开给我的中药吃了很久都没有什么效果。。。想请教下为什么医院的医生都不开这种古方的？
王建春医生
也有开的
王建春医生
个人习惯
王建春医生
有的人偏向经方
患者
一般像我这种病的，找你看的话，你们也是按照这个思路来吗？
王建春医生
还是可以的
患者
我以前去医院，也是去大型中医院看。。。一般我这种是不是应该去看脾胃科的？脾肾阳虚这种。
患者
有时候我都不知道挂什么科
王建春医生
中医科也行
患者
我以前去医院脾胃科看过，就开了健脾祛湿的药给我，健脾的比较多。确实没什么效果。。。这个中医诊所的就说我是湿气困脾，要着重去湿气？
王建春医生
还有肾阳虚
王建春医生
也需要一起治疗
患者
是的，最早我也是去看男科的。
患者
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王建春医生
是脾肾阳虚，这个方子肯定不适合
患者
这个是当时男科开的药，说精子有点不好。类似这个方子的药，也找这个医院的医生看了很久。
患者
是的，这个方子的问题是在哪里？
患者
这个医生也是说我脾肾阳虚，然后开的这个药方给我
王建春医生
这个不是治疗脾肾阳虚
王建春医生
先继续看看
王建春医生
方子调整下
患者
嗯，这个是治疗什么的？
王建春医生
健脾祛湿为主
患者
他不是开了龙鹿胶囊吗
王建春医生
脾阳虚
王建春医生
这个是补肾阳
患者
不是也肾阳虚吗？
王建春医生
是的
王建春医生
治疗脾阳虚不够
王建春医生
这个是补肾阳的
患者
哦哦，健脾祛湿，是对脾阳虚没有效果的吗？
王建春医生
是的
患者
那中医诊所的这个方子比较合理？哪一味药材是可以补脾阳的？
王建春医生
干姜
王建春医生
大热的
患者
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患者
上面这个是我去看脾胃科开的方子，以前也有吃过，你帮忙看看怎么样？
王建春医生
补肾作用不大
患者
我这种病是不是要着重去湿气先才有用？然后一般祛湿的药都容易热，所以要加黄连黄柏吗？
王建春医生
是的
患者
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王建春医生
是的
王建春医生
寒湿很严重
患者
这个是我吃药之后的效果，有一些变化。那个中医让我继续吃
王建春医生
还是需要温经散寒祛湿
患者
是不是因为体质还没有变化，所以继续吃一样的中药？
王建春医生
有好转肯定会有一定变化
患者
那应该怎么样调整方子，可以帮我调整一下处方吗？
王建春医生
每个医生思路不同
王建春医生
肯定是有差别
患者
你的思路不是这样吗？
王建春医生
我不一定和他相同哦
王建春医生
是这个意思
患者
就是总的方向不是应该差不多吗？像刚刚那个男科的，你一看就知道不行
王建春医生
黄连6黑附片10肉桂6
患者
药方不同没关系，主要要有效果。。。像男科跟脾胃科的，就是都辩证不对吧？
王建春医生
把这几个量变化下
王建春医生
其他不变
王建春医生
剂量变化了，差别也很大
患者
嗯嗯，这样会不会容易上火？我现在是有长一点小痘痘，只是过两天会消掉
王建春医生
也不能太凉了
王建春医生
寒湿很难消失
王建春医生
配合少熬夜，多运动
患者
好的，明白。。就怕湿热。以前吃男科的那个药，吃久了就湿热拉肚子
王建春医生
有清湿热的
患者
好的，那你这种小改动。应该思路还是一样呀。附子是需要先煎一小时吗？然后其他药材直接放到滾了的水中，再煮1小时？这样可以吗？除了后下的最后10分钟
王建春医生
肯定是需要先煎
王建春医生
是的
患者
因为之前这个中医诊所的，是说量小不用先煎，说张仲景的很多方子生附子都不先煎。。。我就去网上查了下，也有说先煎会降低药效的
王建春医生
小剂量需要先煎煮半个小时，大剂量起码一个小时以上
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