肺栓塞治疗好了牙龈出血止不住什么原因

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
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北京市
问题描述:我妈肺栓塞,治疗好了,去年11月份,现在吃利伐沙班,换了一种药,前段时间还没事,今天牙龈出血止不住什么原因?中间凝血有一项偏高,医生让减少用药,什么原因,这次止不住血,怎么处理?(女,54岁)
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作,如果一直止不住,该去医院了,别在家里。接下来该去医院了,得用止血的药,利伐沙班现在别吃了,去查个凝血功能血常规,你吃的立法沙班就是抗凝药,他的副作用就是会出血。这个药吃多久需要跟你平常的有什么病,还有血栓有多长时间了来综合判断。
咨询时间: 2022-04-13
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我妈肺栓塞,治疗好了,去年11月份,现在吃利伐沙班,换了一种药,前段时间还没事,今天牙龈出血止不住什么原因?中间凝血有一项偏高,医生让减少用药,什么原因,这次止不住血,怎么处理?(女,54岁)

王华伟医生

你好,请问这种情况有多久了?

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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今天晚上止不住

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前段时间木耳

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偶尔

王华伟医生

现在吃的什么药?

王华伟医生

如果一直止不住,该去医院了,别在家里。

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利伐沙班

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什么原因

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已经减量了

王华伟医生

我看你前面不是说换药吗?

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接下来该怎么办

王华伟医生

接下来该去医院了

王华伟医生

得用止血的药

王华伟医生

利伐沙班现在别吃了

王华伟医生

去查个凝血功能

王华伟医生

血常规

王华伟医生

你吃的立法沙班就是抗凝药,他的副作用就是会出血。

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以后都不吃了还是停一段时间

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在吃

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只是牙龈,我记得我妈当时住院时候小便都出血,吊水华法林

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当时医生就说停药,然后做了介入

王华伟医生

现在血栓多久了?

王华伟医生

平常都有什么病

王华伟医生

这个药吃多久需要跟你平常的有什么病,还有血栓有多长时间了来综合判断。

王华伟医生

华法林也是抗凝药

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血栓5个月

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有高血压

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控制的好

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来的牙科,医生说牙龈肿,用棉球按压的

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现在需要停药吗

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原来吃20,现在吃15,现在需要停药还是减量,

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停药几天

王华伟医生

需要停

王华伟医生

还有啥其他病?

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没有

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停几天

王华伟医生

需要查个凝血

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牙科医生说有一个牙破了

王华伟医生

如果确定没其他病的话,那抗凝药吃半年就可以停了,以后也可以不吃

王华伟医生

当时以前是哪里的血栓?

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患者

肺栓塞讨论咨询过你

王华伟医生

我知道肺,

王华伟医生

具体是哪里的?

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然后腿部什么都没有,复查都不错

王华伟医生

有下肢静脉的超声,和肺动脉的CTA没?

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这是上次的

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腿部彩超没事

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王华伟医生

以前的呢?

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王华伟医生

以前的下肢静脉超声,有过血栓吗

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以前没有查过,

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患者

肺栓塞也是突然

王华伟医生

我看病历,还是有下肢静脉血栓啊

王华伟医生

你查了啊,怎么没查

王华伟医生

病历里都写着呢,

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肌肉里最不容易脱落的

王华伟医生

以前那个彩超呢?

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这次检查说没有了,肺底部也说没有了

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患者

吃药物溶栓了吧

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那次在医院

王华伟医生

你吃的药是预防新的血栓形成,它没有溶解血栓的作用。

王华伟医生

人体有自己溶解血栓的功能。

王华伟医生

你如果确定没有其他病的话,一般抗凝3~6个月就可以停了。不需要吃药了

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现在在检查凝血和血常规

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患者

没问题的话可以看停药多少天,还是减量对吧,要看自己主治医生

王华伟医生

你去过没有其他的病,就是你跟我说的高血压

王华伟医生

那可以一直停药了,

王华伟医生

不用吃了

王华伟医生

肺栓塞后吃三到六个月,就够了

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这边医生没让停

王华伟医生

那就听你们那里医生的吧,

王华伟医生

我们这边,一般肺栓塞就用跑到六个月,

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凝血比上次低一点,现在有时候出血有时候停,是停药还是减量,停药多久

王华伟医生

肺栓塞抗凝治疗三到六个月就够了,

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国际别准化上次80多,这次60多

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王华伟医生

你如果听你们那里医生的,就问问他啥时候停药,或者是怎么减量吧,

王华伟医生

一般建议就是三到六个月,

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你好,这个是我们介入临床医生的对话

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患者

让停用再说

王华伟医生

就听他的吧

王华伟医生

你吃的时间已经够了,

王华伟医生

你这是哪个医院?

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患者

淮北市人民医院,怎么了

王华伟医生

没事儿,我问问,我以为你去的是个私立医院

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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