宝宝昨天拉了6次大便今天上午拉了3次咋办

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黄亚君 小儿科 医师
西南医科大学附属成都363医院
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成都市
问题描述:宝宝昨天拉了6次大便,有形状,今天上午拉了3次,两次是水状,刚刚我量宝宝体温是38.1度,但是他不给量一直是大哭着量的。前面我喂了一次妈咪爱,还需要怎么处理?(男,16个月)
分析及建议: 建议要去查血,查大便和轮状病毒~观察宝宝是否有脱水表现,注意补液~。不建议~水样便伴发热~考虑细菌感染可能性更大~而且水样便更容易脱水,宝宝体积小,脱水明显的话是比较危险的~如果不伴随发热,是可以暂时在家吃药观察的~现在最好能到医院查一下去血常规和大便~并且让面诊医生评估一下是否有脱水~。如果38.5以上口服美林,如果体温低于38.5,可以物理降温~。用温热毛巾擦拭大血管走行的地方,如,脖子两侧,腹股沟,膕窝。注意保暖、避免着凉。也可以用冰冰贴。注意宝宝的精神状态,奶量,尿量,皮肤弹性~有异常一定要去医院~。
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咨询时间: 2020-05-27
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患者

宝宝昨天拉了6次大便,有形状,今天上午拉了3次,两次是水状,刚刚我量宝宝体温是38.1度,但是他不给量一直是大哭着量的。前面我喂了一次妈咪爱,还需要怎么处理?(男,16个月)

黄亚君医生

昨天开始出现大便次数增加的吗?

黄亚君医生

这两天有没有接触过相同症状,腹泻,发热的宝宝?

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患者

是的,昨天吃了红萝卜丝比较多,应该是没有接触过

黄亚君医生

建议要去查血查大便和轮状病毒~观察宝宝是否有脱水表现,注意补液~

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患者

可以先吃药没有好转再去吗?我可以怎么物理降温呢

黄亚君医生

不建议~水样便伴发热~考虑细菌感染可能性更大~而且水样便更容易脱水,宝宝体积小,脱水明显的话是比较危险的~如果不伴随发热,是可以暂时在家吃药观察的~现在最好能到医院查一下去血常规和大便~并且让面诊医生评估一下是否有脱水~

黄亚君医生

如果38.5以上口服美林,如果体温低于38.5,可以物理降温~

黄亚君医生

用温热毛巾擦拭大血管走行的地方如,脖子两侧,腹股沟,膕窝。注意保暖、避免着凉。

黄亚君医生

也可以用冰冰贴

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患者

好的,医生,现在宝宝不拉了,我们想先观察,再拉就去医院

黄亚君医生

注意宝宝的精神状态,奶量,尿量,皮肤弹性~有异常一定要去医院~

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患者

尿量要正常是吗,如果少就是脱水吗?皮肤弹性怎么看?

黄亚君医生

和平时比较~比如平时解3次小便,突然今天解一次~少了的话就考虑会考虑脱水,但是也分程度~皮肤弹性一般饱满有弹性,脱水会,会干瘪~

黄亚君医生

如果不知道就多咨询

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患者

医生,宝宝3点喝奶后,然后喝水被呛到吐了一些,吃完面条,前面睡醒又吐了两口面条,1点后没有大便,但是尿片上有一点点这个

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患者

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黄亚君医生

体温呢

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患者

体温是38度

黄亚君医生

这种就分不出来是尿还是便便太稀~

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患者

是便便,可能拍照看不清,感觉是黄色的液体有粘液

黄亚君医生

是因为疫情不想去医院嘛?

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是的,现在去医院都要检测核酸吗

黄亚君医生

发热的小朋友都要测~

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患者

医生,你的意思是现在一定要去医院,是去验血,验大便吗,现在去验血结果什么时候得

黄亚君医生

验血一般一个小时~大便也很快,但是核酸就不确定~我们这边是24小时出结果~因为担心你观察不到,如果有脱水,需要补液,

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患者

那现在验血的下班了吗?如果没有大便还可以验吗

黄亚君医生

宝宝拉肚子,又穿尿不湿确实不好解,如果实在接不到,症状又没有好转,是可以临时通便一次~宝宝开始拉肚子,最好不要直接止泻,有的病毒性肠炎前期把病毒拉出来反而更好,最主要的就是补液不要脱水~

黄亚君医生

医院一般都有急诊~

黄亚君医生

也有值班医生~

黄亚君医生

特别能理解,不愿意带宝宝进医院的想法,

黄亚君医生

现在特殊时期,比较麻烦~

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患者

医生,现在宝宝算是不拉了吗,从1点到现在,但还是38度,有点纠结去不去医院

黄亚君医生

照片是什么时候解的

黄亚君医生

家里有小柴胡没有?

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患者

就刚刚脱掉尿片我就拍给你,没有小柴胡呢

黄亚君医生

那个尿片看着有点厚~也有可能是便便粪渣不多~拉的水分都已进去了~

黄亚君医生

还不能判断是不是好转了~

黄亚君医生

其他退热药有吗?

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患者

哦,其他药也没有,需要吃小柴胡吗?

黄亚君医生

单靠物理降温,考宝宝自身免疫,可能会很慢

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患者

我今天3点多给他帖了退热贴,但没有效果,一般退热需要多久

黄亚君医生

一般的都是治标不治本~要先确定是病毒引起的腹泻还是细菌引起的腹泻~病毒引起的,在家里只要宝宝进水吃奶都好,可以在家里观察的,但如果是细菌感染,宝宝精神又不是很好,需要用抗生素,需要补液的情况,家里就没办法做~为什么建议你到医院就是这样的,目前吃退热药,体温是可能降到正常,但是如果没有对症消炎,有可能体温又会反复~到时候你会更加担心的

黄亚君医生

我们想要止泻不让他拉,不让他发热是比较容易的事,但是单对症,不治疗原发病~可能症状就会反复了,所以我们都建议对症的同时要同时治疗原发病

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患者

那观察一天,明天还烧就去医院,还是如果半夜不提就退烧就要去医院了?

黄亚君医生

宝宝目前精神还可以,奶量,进水量跟得上的话,你又实在不愿意去医院的话,就先观察一晚,如果明天还发热~腹泻次数没有减少,就马上去医院

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患者

好的,奶量可以,但是爱哭,医生,宝宝的手脚是冰冷的,身上热

黄亚君医生

哭的时候眼泪花多不多?把手脚搓暖和,

黄亚君医生

不要捂汗,注意换下汗湿的衣服~

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患者

医生,宝宝刚又拉了,现在去医院的路上了,这种症状会是轮壮病毒吗?这个病毒严重吗

黄亚君医生

不像典型的轮状病毒感染,轮转病毒典型大便是蛋花样的~不过水样的也有~病毒有自限性,只是腹泻症状和很明显,很容易脱水~主要是要积极补液~补充水电解质~

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患者

医生,帮我看看这个验血结果,医生开了好多药,需要吃那么多吗

黄亚君医生

需要的

黄亚君医生

宝宝就是肠炎,细菌感染~

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患者

哦,多久能好呢?发烧腹泻会反复吗,是什么原因导致的呢

黄亚君医生

细菌感染了~快大概3-5天左右~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄亚君 小儿科 医师
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