升结肠癌术后一个月左盆壁18mm软组织结节怎么办

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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沈阳市
问题描述:升结肠癌术后一个月,增强ct,发现左盆壁18mm软组织结节,边缘见钙化,增强后轻度强化(女,63岁)
分析及建议: 左盆壁结节,需要与术前的CT比较一下,看看是以前就有的,还是新发的。术后病理有的话也发给我看一下,术前CT和术后病理发给我看看,看了您发的报告,术前没有报这个盆腔淋巴结,术后病理分期也是比较早期。术后短期内不应该出现转移。这个盆腔淋巴结可能是炎性反应性增生导致增大。可以定期复查,动态观察变化,没有大问题,都是一些术后改变,左盆壁结节定期复查,这些都行良性病变,不必担心,区别大,术后T3是化疗指证,需要术后化疗,能降低复发转移风险。化疗敏感性跟dmmr没有关系,这个指标是考量免疫治疗敏感性指标,dmmr免疫治疗敏感。但是咱是早期不需要免疫治疗,术后单辅助化疗就可以了。就是术后常规辅助化疗,双药化疗,正常强度。
咨询时间: 2024-07-21
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升结肠癌术后一个月,增强ct,发现左盆壁18mm软组织结节,边缘见钙化,增强后轻度强化(女,63岁)
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郭红医生

您好!稍等,我看一下报告。

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好的,谢谢您

郭红医生

左盆壁结节,需要与术前的CT比较一下,看看是以前就有的,还是新发的。手里有术前CT检查吗?

郭红医生

术后病理有的话也发给我看一下

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患者

有的 但是术前没说有啊

郭红医生

术前CT和术后病理发给我看看

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您稍等我一下

郭红医生

好的

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您好,术前两个增强,和术后病理

郭红医生

看了您发的报告,术前没有报这个盆腔淋巴结,术后病理分期也是比较早期。术后短期内不应该出现转移。这个盆腔淋巴结可能是炎性反应性增生导致增大。

郭红医生

可以定期复查,动态观察变化

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嗯,我妈这个是手术后一个月准备做化疗做的增强ct,没什么太大问题吧?😄

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但是化疗前检查粪便中发现肝吸虫卵,大夫说叫先杀杀虫

郭红医生

没有大问题,都是一些术后改变,左盆壁结节定期复查

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手术后两周胆结石造成的胆囊炎又住院一周,有些担心

郭红医生

这些都行良性病变,不必担心

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患者

我还想麻烦您一下,我妈这个分期,她是不不化疗也可以呀?

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患者

化疗不化疗区别大吗?

郭红医生

区别大,术后T3是化疗指证,需要术后化疗,能降低复发转移风险。

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患者

嗯,我是倾向于叫她化,有些不专业的请教哈😄自己也看了一点点,我看网上说我妈这个pt3n0m0,属于II A期,而且我妈这个病理结果看没有高危因素,还是dmmr,他们说对化疗结果不敏感吗?

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患者

请教您一下,谢谢啦

郭红医生

化疗敏感性跟dmmr没有关系,这个指标是考量免疫治疗敏感性指标,dmmr免疫治疗敏感。但是咱是早期不需要免疫治疗,术后单辅助化疗就可以了。

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患者

我妈这个化疗是不是相对温和一些啊?没有那么强?

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患者

就像我妈这个分期,以后转移面儿大吗?

郭红医生

就是术后常规辅助化疗,双药化疗,正常强度。

郭红医生

转移可能性相对小,规范治疗可以长期生存

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患者

好的,谢谢您了,😄

郭红医生

不客气!祝早日康复!

郭红医生

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郭红医生

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患者

好的

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