87岁老人血管狭窄中度贫血怎么办
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医生好,我目前今年87岁,做白内障手术前例行体检发现心电图有问题,做了加强ct,说有血管狭窄。我们很犹豫要不要做心脏冠状动脉造影,她年纪大,有高血压、糖尿病,目前还有中度贫血(缺铁性贫血,也可能和痔疮经常出血有关),所以担心造影她能不能承受。请您帮助权衡利弊。我把所有相关检查一一发给您。(女,51岁)
老人平时状态尚可,胃口很好,身高153,体重大概140多斤,比较胖。
她上周按照大夫的遗嘱,每天吃两片二甲双瓜,晚上还打26个单位的胰岛素,结果低血糖了,才1.6。紧急住院了,目前在医院调血糖,状态已经恢复正常。我就想,如果必须做冠状动脉造影,还不如趁着这次住院一起做了?
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患者
是这样的,老人年轻的时候就有神经官能症,各种不适症状伴随一生。而且焦虑抑郁也特别严重,习惯过度关注自己的健康。所以您提到的心绞痛、胸闷、心慌,她从几十年前就出现,最近也有。通常她吃点速效救心或者活血化瘀的药就缓解了。所以我们也没办法判断她到底是器质性还是神经性的
患者
她平时不愿意动,因为膝盖不好,总躺着,没有剧烈运动,所以心脏供血应该还能维持她日常生活
患者
而且她特别奇怪,难受的时候她连续睡觉,不吃不喝。好的时候又能吃能喝,什么事都没有。脑子糊涂的时候跟老年痴呆似的,清楚的时候比我们年轻人脑子还灵光。她今年曾经连续7天,每天摔一次、整个人倒在地上 ,奇怪的是她居然哪里都没摔坏。而且从那以后再也没摔过一次。
患者
她整个人就是很奇奇怪怪的,我都怀疑她是不是有癔症
患者
嗯嗯,明白。她年轻时脾气就不好,很负面很消极。现在就更严重,特别折磨人。朱医生,您看她检查结果上有显示肺动脉高压?还有肾脏复杂囊肿?这些都严重吗
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