鼻头👃处痛用手按就痛是怎么回事
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患者
鼻头👃处痛。用手按就痛。没有明显的痘痘。有超过半年了（女，35岁）
疼痛主要是在左侧。疼痛间断。有几天不痛。但是过几天又痛。用手按特别痛。去年9月开始症状。醒鼻子会有血丝。以为天气干燥。没有在意。现在还是痛。只是没有了。
需要去医院就诊吗 看耳鼻喉科。做什么测试呢。怕不是癌症？
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好！您这个鼻头疼痛有越来越重吗？
袁先道医生
头痛发烧吗？
患者
谢谢医生。疼了半年了。从去年九月开始。并没有发烧头痛。现在已经醒鼻子不会有血丝了。但还是疼。疼痛好像没有加重。也许习惯了。
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
并没有这些症状。除非感冒时候。但是这半年鼻子会特别的干。需要特别大力醒鼻子才能醒出来。不然用力抠就会有血丝出来。去年九月前没有这样过。到现在一直没有好转。还是按鼻头疼。
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
袁先道医生
平时有咽炎吗？
患者
从来没有过听说自己有咽炎。不大了解。应该没有。
患者
恶心打嗝嗳气反酸经常有。吃撑的时候我可以打嗝打很久 很响。很恐怖。不吃撑就没事。这些有联系的吗。
袁先道医生
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
吸烟喝酒的。胃炎不清楚好像没有。消化不良我也不确定。但是老是吃撑了打嗝 感觉是消化不良？
袁先道医生
您这个情况首先考虑是有鼻炎的表现 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时口服开瑞坦每天一次10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停开瑞坦，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意严格避免反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻痛鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
袁先道医生
另外您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个鼻咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔，刺激鼻粘膜而导致鼻塞鼻痛鼻出血。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标
患者
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
患者
谢谢医生。好详细！
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
我约了六月份去见耳鼻喉专家。我们不在国内。所以先在线咨询。太厉害了。
袁先道医生
OK，不客气
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