胆囊微创切除手术后桥本田状腺炎甲状腺结节怎么治疗

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毛亮 血液病科 主治医师
贵阳市第四人民医院
好评 5.0
接诊量 2.3万
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高性价比
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专业有效
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贵阳市
问题描述:医生好,我今年43岁,女,去年6月份做的胆囊微创切除手术,9日份检查出桥本田状腺炎,甲状腺结节,今年4月底复查为甲状腺结节,甲减,我想让你帮我看下我的血液单子,帮我分析下,是不是还有什么病(女,43岁)
分析及建议甲状腺结节在人群中十分常见,超声检查约有20%~70%的人可以发现甲状腺中有结节,女性远远多于男性。一提到甲状腺结节,人们很容易将它与甲状腺肿瘤()联系在一起,常常因此而惴惴不安,总想着一切了之。事实上,临床上绝大多数(95%)甲状腺结节都是良性的,恶性者不足5%,不分青红皂白,统统一切了之,显然是不合适的。对甲状腺结节正确的态度是:既不能听之任之,但也不必草木皆兵,首先要做的对结节良恶性进行鉴别。如果是良性结节,只要不是太大,没有分泌功能或压迫症状,通常不需要处理(临床上90%的良性结节都不需要处理);如果高度怀疑或证实甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等,则需要及时手术治疗。
咨询时间: 2020-06-03
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医生好,我今年43岁,女,去年6月份做的胆囊微创切除手术,9日份检查出桥本田状腺炎,甲状腺结节,今年4月底复查为甲状腺结节,甲减,我想让你帮我看下我的血液单子,帮我分析下,是不是还有什么病(女,43岁)

毛亮医生

你好,你有哪里不舒服?

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医生您好,我就是4月底查的血沉有32,查出了甲减,还有一些血常规有不少高低,明天要去复查,我想了解一下,我把检查单发给您,您帮我分析下

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医生我的情况比较复杂,麻烦您百忙中抽点时间,帮我看看,帮我分析下,我的问题该怎么下手

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患者

谢谢医生

毛亮医生

你好

毛亮医生

刚刚临时来了一个急诊的患者,事出突然,没来得及跟您说一声,还望理解。

毛亮医生

从第一张图片说起

毛亮医生

甲状腺结节在人群中十分常见,超声检查约有20%~70%的人可以发现甲状腺中有结节,女性远远多于男性。一提到甲状腺结节,人们很容易将它与甲状腺肿瘤(癌)联系在一起,常常因此而惴惴不安,总想着一切了之。事实上,临床上绝大多数(95%)甲状腺结节都是良性的,恶性者不足5%,不分青红皂白,统统一切了之,显然是不合适的。

毛亮医生

对甲状腺结节正确的态度是:既不能听之任之,但也不必草木皆兵,首先要做的对结节良恶性进行鉴别。如果是良性结节,只要不是太大,没有分泌功能或压迫症状,通常不需要处理(临床上90%的良性结节都不需要处理);如果高度怀疑或证实甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等,则需要及时手术治疗。

毛亮医生

你好

毛亮医生

第二张图片和第一张图片内容一样

毛亮医生

第三张图片

毛亮医生

考虑有缺铁性贫血可能,建议查一下血清铁和铁蛋白

毛亮医生

您好,如果确诊为缺铁性贫血,那么治疗就是补充铁剂,同时饮食上加强营养,荤素搭配,可以多进食猪肝,菠菜,木耳和香菇等富含铁的食物,忌喝茶和咖啡。

毛亮医生

其他的检查结果结果是指向你的甲减

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患者

谢谢医生百忙中给我的分析,我想问一下我的血液除了贫血,还有没有其他的疾病的可能

毛亮医生

没有了

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患者

我的血沉32,要不要检查风湿性疾病

毛亮医生

你好,你有关节痛?

毛亮医生

血沉快有很多原因

毛亮医生

不一定是风湿性疾病

毛亮医生

如果没有哪里不舒服,建议你定期复查

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患者

没有,我是上网查的,就是怀疑,那我需要检查什么吗

毛亮医生

可以先不用检查什么

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那我现在这个情况,就是检查甲减,贫血两个问题吗

毛亮医生

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患者

那我还想咨询下,我的胆囊切了一年了,饮食上还有什么禁忌吗?我的甲状腺,甲减在饮食有哪些要注意吗

毛亮医生

在胆囊切除术后1-2个月内,病人仍需避免高脂饮食,同时逐渐加强营养,可少食多餐,选择细软易消化的食物,既减轻消化体统的负担,也有利于病人术后身体的康复。这一阶段病人对脂肪的消化能力还处于比较弱的状态,摄入过度脂肪后容易产生腹泻、腹胀、消化不良等症状。因此,针对这一阶段的病人,建议尽量少用油类烹饪;饭菜以清蒸的、炖煮为主,尽量避免油炸、烧烤;提倡吃蔬菜瓜果、面条、米粥、馒头、蛋清、瘦肉等,同时尽量少吃肥肉、动物肝脏、蛋黄、鱼籽、蟹黄以及脂肪含量高的坚果类食物等。

毛亮医生

你好

毛亮医生

你好

毛亮医生

胆囊切除2个月后的病人,经过机体的自身代偿,其胆总管逐渐增粗并部分代替胆囊贮存胆汁的功能,消化功能也在逐渐的恢复。因此,病人不必继续严格限制脂肪的摄入量,同时肠道内有一定量的脂肪也是刺激胆汁分泌、胆总管扩张以及保持胆道流畅所必需的。病人可逐渐加强营养并恢复到普通饮食,对脂质食物的摄入根据病人自身的感觉进行调整,如果出现腹泻、腹胀等,则适当减少脂肪的摄入。同时可以多食用优质蛋白质,如鱼、虾、禽、豆制品等;多食一些含膳食纤维高的粗粮,如玉米、小米、燕麦等,可促进胆汁排泄;忌食辛辣刺激性食物,同时戒烟戒酒,以减少对胆道的不良刺激以及肝脏的负担。

毛亮医生

你好

毛亮医生

甲减的饮食

毛亮医生

食物选择 ※ 1. 宜用食物: ①因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,也可用碘盐、碘酱油和加碘面包; ②炒菜时应注意碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而使碘丢失增加; 蛋白质补充可选用乳类、肉类、鱼类等; ④各种大豆制品、黄豆等,供给畜禽肉类还可纠正贫血; ⑤保证供给各种新鲜蔬菜及水果。  2. 忌(少)用食物: ①少用或不用引起甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物; ②少用或不用富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、动物脑髓及动物内脏; ③限用高脂肪类食物,如牛油、花生米、核桃、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、牛乳酪等食物。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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