68岁老人糖尿病20多年怎么治疗
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患者
我父亲，68岁，糖尿病20多年，打胰岛素20年。优泌乐胰岛素早晚各22，败糖平一次1片，每天3次。同时有高血压，吃的安内真苯磺酸氨氯地平半片，厄贝沙坦半片。
从去年五一开始，脚麻木胀，一走就麻，有踩棉花感，到晚上酸胀得厉害。去了本地医院，说是糖尿病末梢神经病变，钾钴胺，吃了一个月，停了20天，又吃了一个月，不见好转（男，68岁）
陈利鸿医生
您好，目前血糖控制的怎么样？
陈利鸿医生
从你的描述看应该是出现了糖尿病的神经病变了
患者
控制得挺好的
陈利鸿医生
1. 糖尿病的管理是综合管理；建议需要定期完善糖尿病并发症检查，进行相应的治疗；2. 糖尿病神经病变的治疗，把血糖控制好是基础，然后就是营养神经的治疗（药物就是你们吃的那个），吃药时间一般至少3个月见效果；长期疾病引起的并发症不可能吃几天药就好了哈；同时，加用改善微循环的药物对神经病变也会有好处（比如：贝前列素，有些中成药也可以）
陈利鸿医生
营养神经的药物可以长期吃；每年最好吃半年以上
患者
钾钴安，本地医生说吃一个月要停一下
患者
那么如果可以长期吃的话，应该怎么吃呢
陈利鸿医生
每天3次，吃3个月看效果
患者
贝前列素的用法用量呢
患者
钾钴安不用吃一个月，停2周？
陈利鸿医生
甲钴胺不需要停。贝前列素 20ug 一天3次
患者
那么，再吃一个月的钾钴胺看看呗
患者
需要加上贝前列素么
陈利鸿医生
可以加上
陈利鸿医生
一起
患者
还需要硫辛酸输液么
陈利鸿医生
可以一起输液1/2周
患者
就是吃药，观察一下，没有好转，再输液？
陈利鸿医生
输液是可以一开始就一起输的，不一定要等每天效果再用。治疗神经病变的机制不一样
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
