宝宝发烧呕吐肺炎高烧40.4度不退咋办

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王辉 小儿科 主任医师
锦州市中心医院
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问题描述:宝宝发烧呕吐肺炎高烧40.4度不退(女,4)
分析及建议: 概括一下说是发烧两天,咳嗽加重一天,孩子的状态反应不是太好,而且咳嗽加重,拍片出现了肺炎,这种进展速度是比较快的,所以这次的感染还是一个细菌感染而出现的肺炎的过程,目前还是急性期。这个光盯着发烧是没有意义的,这种炎症过程可能会持续数日,只有系统的消炎以后才能好转,出现肺炎可以使用头孢,效果好一点。看到了化验结果,很多炎症指标都很高,有没有皮疹,注意观察一下,发烧温度高。这些都是炎症反应严重的表现,不可能一两天就消退,脑膜炎要有大脑方面的神经反应的表现,注意观察有没有头痛头晕,严重的可能会有昏迷抽搐,暂时应该还没有。
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咨询时间: 2022-03-07
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患者

宝宝发烧呕吐肺炎高烧40.4度不退(女,4)
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王辉医生

你好,这种情况多长时间了?

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患者

医生你好,我宝宝前天本来有点流鼻涕有点点咳嗽,带她出去耍了哈晒了太阳有点热,晚上回来发烧,昨天凌晨烧到39.5,有呕吐,我带她到医院急诊,当时她指标轻微炎症,c反应蛋白还算正常所以医生判定病毒感染,开了药就回家了,回家9-10点烧到40.3度,呕吐,我们到第一人民医院准备入院医院说没有床位,我们到第二医院去,再次查血指标白细胞17和c反应蛋白31很高,开始输液,输头孢,也输了止吐药,期间还是一直高烧,昏睡,呕吐,吃布洛芬悬液降低到39度,之后又开始烧。就给她转到第一人民医院来,又查血,白细胞降了点点但是c反应已经到88了

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患者

第一人民医院又给她输青霉素,还是高烧不退,下午六点又说准备给她输头孢,,,

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肝功正常

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我不知道她起病因是什么,突然就发烧39.5,而且一直抗生素这些用起也没用,退烧药也没什么用

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昨晚开始咳得厉害的。今天人民医院拍了ct显示肺有炎症,

王辉医生

嗯,概括一下说是发烧两天,咳嗽加重一天

王辉医生

孩子的状态反应不是太好,而且咳嗽加重,拍片出现了肺炎,这种进展速度是比较快的,所以这次的感染还是一个细菌感染而出现的肺炎的过程,目前还是急性期。

王辉医生

这个光盯着发烧是没有意义的,这种炎症过程可能会持续数日,只有系统的消炎以后才能好转,出现肺炎可以使用头孢,效果好一点。

王辉医生

看到了化验结果,很多炎症指标都很高

王辉医生

有没有皮疹

王辉医生

注意观察一下

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对,她也不吃对乙酰退烧药,给她弄了个对乙酰退烧栓,塞了一个小时50分钟还没反应,还是40.4度,

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就又给她喂了布洛芬,

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目前皮疹应该是没有,

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我就担心是脑膜炎还是什么,因为她从来没有病情来这么快这么凶,

王辉医生

发烧温度高。这些都是炎症反应严重的表现,不可能一两天就消退

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而且都退不下去,昨天晚上输液输了个退烧的,发了点汗退到38度,但是过一两小时又起来了,

王辉医生

脑膜炎要有大脑方面的神经反应的表现,注意观察有没有头痛头晕,严重的可能会有昏迷抽搐,暂时应该还没有。

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她有说她头痛

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如果头孢都不能控制下去呢?

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昨天下午输了头孢,结果今天再次查血指标更高了。

王辉医生

现在叫急性期,病情还会有严重的反应过程,症状和这种化验指标都不可能一两天就好。

王辉医生

已经诊断的明确的肺炎病程至少一周

王辉医生

继续规范的用药。

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患者

那我只能这样等待了吗,我怕她有其他病症。

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患者

耽误了治疗

王辉医生

你的治疗也挺积极的,每天都能够及时与医生沟通就可以了,这样是不会耽误治疗的。

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患者

医生说还查了啥支原体感染,怕是支原体肺炎,那个重症很严重,

王辉医生

听从医生的建议,及时检查,这也是感染的一种类型。如果有问题会及时添加相应的药物,有利于病情恢复

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患者

医生,宝宝两三天没拉粑粑了,现在肚子很饱胀,刚才支原体感染结果出来了是阴性,

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患者

如果输液两三天头孢抗生素还没有降温怎么办,,,

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患者

她好像喝那个对乙酰她不退烧,

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但是她每次喝了退烧药三个小时就又烧到40了,

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也不能一直吃布洛芬,

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患者

就不知道怎么办了,

王辉医生

三天没有大便,如果腹胀用开塞露通便

王辉医生

不是只看发烧,这种发烧会是三四天才能降下来

王辉医生

再发烧有在发烧的化验项目,或者其他疾病原因,需要到时候进一步再检查

王辉医生

体温只是疾病症状之一,不能只看发烧

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患者

目前的指针是这个肺炎,指标也很高。

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患者

就没有办法做其他检查

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患者

今天小孩说她做梦梦到爸爸妈妈消失了,她没有爸爸妈妈了😭三岁的小孩子说这种话

王辉医生

你刚刚发烧两天只需要查这些呀。

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每次烧厉害的时候就一直咳,说她好难受,

王辉医生

肺炎问题啊

王辉医生

需要一周才能好转

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患者

她吃这个对乙酰她没作用,

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患者

只有布洛芬有点用,但是一天也不能吃超过四次。但是她每天三四个小时就要吃一次退烧

王辉医生

发烧需要四五天以后才能退

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患者

反复发烧四五天吗

王辉医生

是的

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她吃东西也吃不下,本来就有点贫血,抽那么多血检查,我怕她熬不住

王辉医生

病情的影响啊,

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患者

吃多了布洛芬会不会导致肾衰竭,

王辉医生

正常用啊,当然不能乱用,过量用

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患者

医生如果一直持续高烧40.4,会不会烧坏小朋友,

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患者

因为现在退烧药吃一次只能管3个小时,

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患者

但是她要间隔六个小时才能吃退烧药

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她只要一温度高,就咳的不行,我怕她肺都要咳坏了,

王辉医生

发烧间隔期需要物理降温。

王辉医生

已经是肺炎了

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患者

可以洗温水澡吗,

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患者

她8.30吃了布洛芬,现在还是39.7我感觉布洛芬都没作用了,

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而且咳的更厉害了,,

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患者

我感觉肺炎进一步加重了,

王辉医生

洗温水澡是物理降温,可以用

王辉医生

目前是疾病的早期,随后的两三天还会加重正常过程

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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