胸痛快一年了是什么原因导致的?

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执业资质已审核通过
何双英 神经内科 副主任医师
长沙市第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:你好!胸痛快一年了,帮看一下报告单,看看是什么原因导致的?(男,32岁)
分析及建议: 请详细说下胸痛的具体位置,饭前痛。你这是幽门螺杆菌胃炎,没有规律治疗,治疗疗程不够。建议规律治疗幽门螺杆菌感染。目前提供依据,胸痛很有可能就是胃痛。平时注意养成良好的饮食习惯,按时吃饭,清淡为主,保持愉快心情。这些不舒服可能与肾结石有关,肾结石可以出现这些症状。饮用水干净,少含钙的水,促进结石形成的菜少吃。头被撞了,做个头部CT放心点。也有可能头部CT正常,但那样就不需要担心了。注意卧床休息几天。可以吃点排石颗粒,多饮水,及时排尿。建议消化内科复查幽门螺杆菌感染的检查及胃镜复查,看看现在有无溃疡。结果出来后,再决定用什么方案。最近,清淡饮食,注意休息。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-08-18
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患者

你好!胸痛快一年了,帮看一下报告单,看看是什么原因导致的?(男,32岁)
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何双英医生

你好,请问你现在有什么症状?

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患者

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患者

主要是画点的地方痛,画红圈的地方痛最频繁,成游走性痛,每次痛不在同一个地方,痛也不严重,轻微的疼痛,是一阵一阵痛,有时很正常,有时一天偶然痛几次,有时几天痛一次

何双英医生

请详细说下胸痛的具体位置,饭前痛?还是饭后痛?

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患者

饭后没有痛,工作和休息的时间痛,有时晚上睡觉也痛

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患者

有时呈放射性的轻微疼痛

何双英医生

晚上几点吃饭?晚上几点痛?

何双英医生

痛时吃点东西会好点吗?

何双英医生

除了疼,还有别的不舒服吗?

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患者

吃过抗幽门螺杆菌药雷贝拉挫,果胶铋,克拉霉素,阿莫西林联合用药半个月,吃的时候胸痛发作很少,也吃过几天的中药也会好一些(一会给你看照片),停药几天又会胸痛

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患者

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患者

晚上7点吃饭,痛时吃点东西会好点吗(这个没有注意,好像吃饭后痛得很少),早晨起来感觉手有点浮肿,但看不出来,另有胃胀的症状,吃一点饭就容易饱胀,胃疼很少发生

何双英医生

你这是幽门螺杆菌胃炎没有规律治疗,治疗疗程不够

何双英医生

建议规律治疗幽门螺杆菌感染。目前提供依据胸痛很有可能就是胃痛

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患者

嗯!好的

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患者

其他症状:有头晕,鼻窦炎,肾区少数情况下会隐痛,腰无力,出汗少,手脚易冰凉。

何双英医生

平时注意养成良好的饮食习惯,按时吃饭,清淡为主,保持愉快心情。

何双英医生

这些不舒服可能与肾结石有关,肾结石可以出现这些症状

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患者

好的,想问一下,4天前头部撞到瓷盆角了,现在有时候头晕,和轻微不适,需要去做头部ct吗?

何双英医生

饮用水干净,少含钙的水,促进结石形成的菜少吃。

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患者

目前的结石大小需要做治疗吗?

何双英医生

头被撞了,做个头部CT放心点。也有可能头部CT正常,但那样就不需要担心了。注意卧床休息几天

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患者

嗯!好的

何双英医生

可以吃点排石颗粒,多饮水,及时排尿。

何双英医生

多运动

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胃引起胸痛的症状需要吃什么药

何双英医生

最近胸痛症状明显吗?

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最近胸痛症状比较明显,频繁一点了,有时一个位置持续痛1个小时

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患者

真的是幽门螺杆菌胃炎引起的呀!

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患者

年初吃杀幽门螺杆菌药当时饭量增加了很多,口腔也无异味,现在口腔无异味但吃饭还是容易饱胀

何双英医生

建议消化内科复查幽门螺杆菌感染的检查及胃镜复查,看看现在有无溃疡?还是活动性胃炎?

何双英医生

结果出来后,再决定用什么方案?

何双英医生

最近,清淡饮食,注意休息。

何双英医生

晚上十点左右睡觉。

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患者

上次做胃镜到现在才8个月哦!活动性胃炎是什么?

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患者

幽门螺杆菌先去测一下

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患者

幽门螺杆菌为什么很难杀死

何双英医生

可以的

何双英医生

是容易复发

何双英医生

同时做个胃酸的检查

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患者

好的

何双英医生

明天去做检查,后天结果出来继续咨询,开药?

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患者

好的

何双英医生

👍👍👍

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患者

现在已经到医院了,暂时不做胃镜,上次距离太近了,再一个撞到了头不敢做😭

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患者

目前做幽门螺杆菌和脑部CT

何双英医生

很好,胃酸可以测吗?

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患者

胃酸检查要做胃镜吗?

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患者

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何双英医生

一般方法的胃酸检查不做胃镜

何双英医生

仍然有幽门螺杆菌感染

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患者

胃酸检查没有不做胃镜的吧

何双英医生

可能各医院方法不同。做不了下次做。

何双英医生

中午在午休,头部CT结果出来?

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患者

头部CT结果出来没有事

何双英医生

请问你家里没有胃癌病史?

何双英医生

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患者

谢谢你医生!本人家里没有胃癌病史,我爸有胃溃疡,我妈有胃窦糜烂胃炎和结肠癌子宫癌,这次查幽门螺杆菌阳性比之前还高了,为什么吃过杀幽门螺杆菌的药反而高了,胃镜暂时不做了,毕竟副作用大,之前就是因为胸口疼才做胃镜,和其他检查的,然后吃药治疗依然没有好,所以到处求医,都没有得到好的治疗。还有就是上次的四联疗法我没有按照医生的用量服用,是按照说明书的用量服用的,比如克拉霉素说明书上是写一次一粒,医生推荐却是2粒,还有阿莫西林也是严重超过了说明书的用量,当然服用疗程还是没有改变。

何双英医生

足量足疗程,按时治疗一个月。

何双英医生

一月结束后,消化内科复诊,祝早日康复

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患者

我想问一下用一个月对身体伤害大吗?

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患者

我想问一下用服用一个月对身体伤害大吗?

何双英医生

看利大于弊

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患者

有一次查肾小球滤过率是58可以吃吗?

何双英医生

复查一个肝肾功能,正常就可以

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患者

何双英医生

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患者

肾小球滤过率去年在二甲医院查是58,后面在三甲医院查肌酐清除率是98,请问肾小球和肌酐清除率是一样的吗?

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患者

8月份前查胃镜是浅表性胃炎,也是胸痛找原因才查的胃镜,现在胸痛依然不好,贴膏药胸痛也会好点,吃治胃疼的药胸痛也会好点,吃医生开的治疗心脏的中药也会好一点,感觉很奇怪啊!

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患者

病因:去年冬寒冷天室外擦洗门窗和进入新装修房间,当天晚上呼吸困难,然后心跳加速,又脉搏微弱,再呼吸困难。 往后经常头晕乏力,胸口胀,易惊吓,说话吃力,感知能力下降,听力下降。 现在主要症状:胸口痛和乏力,有时左右边胸口胀痛,各医生诊断不同:神经官能症、胃炎、食管反流、肋间神经痛,肋间拉伤等 用药记录:一、吃过雷贝拉挫+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素 持续服用半个月胸痛消失,停药3天就会胸痛,后面服用奥美拉措也能治疗胸痛,停药会再次引发胸痛 二、吃过中药3付,吃的时候当时有减轻,过2天就反复(处方见图片) 目前引发胸痛的情况原因不明,该检查的也检查过了,四处求医也能无果。

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患者

不好意思打搅你这么久,疑难杂症,我确实很想知道到底怎么回事,不知道和胸椎有没有关系?

何双英医生

何双英医生

何双英医生

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患者

好的,谢谢!麻烦帮我开点药

何双英医生

你今天看消化科没有开药?

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患者

没有开药,你说让我去检查了再帮我开药

何双英医生

可以的,我是担心你药物开重了。

何双英医生

有什么药物过敏?

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患者

没有发现药物过敏,就是之前吃克拉霉素有点头晕

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患者

可以先开一周服用一下看看效果😊

何双英医生

还要麻烦你填下相关信息

何双英医生

为了用药安全

何双英医生

看病问诊指令表:1.职业 抽烟 性别 饮酒 年龄 药物过敏 2.主要不舒服 多长时间 加重及减轻因素 其他不舒服 3. 以前得过什么病 长期服用药物 4.医院看过病的记录 检查结果及用药 5 .家里人有什么病 6.需要解决的问题

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患者

电子工程师员,不抽烟,性别男,不喝酒,33岁,没有发现药物过敏,胸部2肋痛一年,有鼻窦炎过敏性鼻炎,尘螨海鲜螃蟹虾过敏,用过录雷他定,前列腺炎用过左氧氟沙星一段时间,心脏二三尖动脉反流,突发过呼吸困难和心跳加速一次,喝酒后晕厥过一次,用过四联疗法治胃炎,家里人有胃溃疡,家里人有过结肠癌子宫癌,支气管炎肺炎,目前需要解决胸口2肋痛的问题

何双英医生

不好意思,刚才处理病人

何双英医生

请把你上次服用四联疗法的胃药服用处方单上传。需要参考一些考虑你对药物的敏感性

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

还有一种阿莫西林是白色的好像是分散片

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患者

处方单弄丢了

何双英医生

具体你怎么吃的?

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患者

雷贝拉挫早餐前一个小时吃2片,克拉霉素早餐用餐中服用一片一天一次,胶体果胶铋都是每餐饭前一小时每次一包,加晚上睡觉前服用一包,有时晚上睡觉前加服用一片雷贝拉挫,阿莫西林早餐和晚餐后服用2片

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患者

吃四联疗法那段时间天气冷经常食用牛肉,不知道会不会影响效果

何双英医生

雷贝拉唑片早餐前一个小时及睡前吃1片,克拉霉素早餐用餐中服用2片一天一次,胶体果胶铋都是每餐饭前一小时每次一包,加晚上睡觉前服用一包,阿莫西林早餐和晚餐后服用2片

何双英医生

一般饮食,清淡为主

何双英医生

你是在平台开药还是自己去药店买

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患者

这样用药没有错,南华附一医院他让我早上和晚上每次都吃2片雷贝拉挫,所以我按照说明书用药了

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患者

可以平台开药

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帮平台开药

何双英医生

可以

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患者

以前也在平台开药还可以,帮我在平台上开药

何双英医生

稍等,可能需要一会儿

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患者

好的

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患者

请问一下,我家里有人幽门螺杆菌感染,在一起吃饭不能用公筷怎么办?

何双英医生

最好用公筷

何双英医生

药物适当调整了一下,选了些我认为比较适合的药

何双英医生

不同厂家的相同药物在疗效上还是有点不同的。

何双英医生

先开了7天的量,7天后点我复诊。

何双英医生

晚安!

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患者

好的

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患者

请问你开的药需要如何服用

何双英医生

按处方上的说明服用。看得懂吗?

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患者

不要说看不看得懂的话,我说你看得懂吗?你也会不高兴!

何双英医生

不好意思,我不是那个意思。我的意思是那个处方上服药的方法是医学术语,部分人不理解,如果你理解我就不需要重复了。如果服药说明还有不理解的地方我就再用语音形式讲解一次?

何双英医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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