胸闷甚至悸痛是否必须做ct造影或冠脉造影或冠脉造影

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任大平 心血管内科 主治医师
汾西矿业集团职工总医院
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问题描述:胸闷甚至悸痛,做一个24小时甚至48小时动态心电图,能发现问题吗?还是是否必须做ct造影或冠脉造影?(女,52岁)
分析及建议: 意见详情:引起胸闷,胸痛的原因很多,如果考虑心脏方面的,一般心电图和动态心电图是基础检查,一般问题如心律不齐,心肌供血情况还是可以做出来的。冠脉造影虽是确诊冠心病的金指标,但其毕竟是有创的,而且费用也高,是否需要做得根据具体病情考虑。
咨询时间: 2016-10-16
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胸闷甚至悸痛,做一个24小时甚至48小时动态心电图,能发现问题吗?还是是否必须做ct造影或冠脉造影?(女,52岁)

任大平医生

您好,很高兴为您服务!

任大平医生

是经常有胸闷或胸痛?每次发作持续多长时间?发作有原因没有,比如劳累,紧张时易发作?

任大平医生

首先,有发作性胸痛,胸闷时,一般心电图和动态心电图是基础检查,如果经检查不能明确病情时,症状明显的心绞痛发作时,做心电图没有变化,也可做心肌核素,或冠脉ct检查等,如果仍没变化不能确诊冠心病的话,确诊还是要靠冠脉造影。

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动态心电图如果做48小时,甚至更久,是否可以判断出是什么问题

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然后用心脏核磁造影

任大平医生

如果这两天有发作,做24小时的就可以了,根据结果再考虑下一步

任大平医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:引起胸闷,胸痛的原因很多,如果考虑心脏方面的,一般心电图和动态心电图是基础检查,一般问题如心律不齐,心肌供血情况还是可以做出来的。冠脉造影虽是确诊冠心病的金指标,但其毕竟是有创的,而且费用也高,是否需要做得根据具体病情考虑。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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