从14年开始基本上每年都有尿蛋白和隐血咋办
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患者
你好，咨询下关于肾内科的问题（男，36岁）
我们单位每年体检，从14年开始基本上每年都有尿蛋白和隐血
但尿检其它项目都正常
每年体检都是查的晨尿，基本上有隐血和尿蛋白
自己去省医院复查，送的尿样都是白天随机的，就没有上述症状了
上面图片是去年底的华西体检报告
图片因隐私问题无法显示
王春丽医生
您好，实在不好意思刚在洗漱，才看到
王春丽医生
稍等一下，我看下您提供的资料
患者
还需要前年的吗？
王春丽医生
您好 刚发我的去年华西的报告没有明显异常
患者
隐血的嘛
患者
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王春丽医生
虽然有隐血但是弱阳性，高倍镜下红细胞数未超过正常，这个弱阳性的隐血没有意义
患者
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患者
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患者
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患者
这几张是18年华西体检报告
患者
今年还没体检
王春丽医生
后面发的镜下红细胞也是正常的
王春丽医生
尿蛋白、隐血都是弱阳性。
王春丽医生
体检查泌尿系B超 有无异常？
患者
怎么看出是弱阳呢
王春丽医生
这个+-就是弱阳性的意思
患者
我前几年有慢性前列腺炎，会对尿检有影响？
患者
还有，华西每年体检我都送的晨尿，去省医院复查都是送的随机样，到底看尿检结果以什么样品为主
王春丽医生
有前列腺炎有可能会有尿隐血的情况
王春丽医生
体检查泌尿系B超 有无异常？
王春丽医生
一般来说晨尿较随机尿准确些
王春丽医生
因为受喝水的影响小
患者
肾囊肿
王春丽医生
单纯的一个？
王春丽医生
有无结石？
患者
无结石，前年说是囊肿，去年B超说已经钙化，无需处理
王春丽医生
哦
患者
但是六年了，从14年体检在华西每年都是一样的结果，我就怕有肾脏病
王春丽医生
您这种情况 可以等今年体检以后看下结果
王春丽医生
如果还是有尿蛋白，建议查下24小时尿蛋白定量看下
患者
主要是我这两年血压血脂又异常
王春丽医生
目前我看到的两张尿常规单子，尿隐血弱阳性、红细胞未超标，不算血尿，尿蛋白一张有弱阳性，本身这种弱阳性的意义不太大，尚不能说明有肾炎这些
患者
等下我发给你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
每年基本上都有
患者
已经两高了
王春丽医生
嗯 我看到了 最早的时候是有尿蛋白阳性，但最近都是尿蛋白可疑阳性，可疑阳性就是我说的弱阳性
王春丽医生
您超重、体型偏肥胖，要从这入手哦
王春丽医生
超重、肥胖很容易出现代谢性疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症这些
患者
前列腺炎会导致蛋白尿不，我是13和14年得的前列腺炎，这几年没发了
王春丽医生
肾脏这块，您需要再查一个24小时尿蛋白定量，看下到底漏蛋白的人情况怎么样
患者
但是我今年去省医院复查结果又是正常的
王春丽医生
一般来说不会导致蛋白尿
王春丽医生
但是合并有尿路感染时可以出现
王春丽医生
还有就是留尿前2天内有无剧烈运动、高蛋白饮食等也会影响尿蛋白
患者
都说高血压的标靶器官就是肾脏
王春丽医生
嗯 血压高不好好控制或者急性明显增高容易出现
患者
主要是每年都是这个结果，不会每次都遇到你说的那些意外影响情况
王春丽医生
我明白您的担心，所以建议您查下24小时尿蛋白定量
患者
我是低压高，九十多到一百
患者
高压基本上正常
王春丽医生
这个更准确，需不需要治疗也主要看这个值。
王春丽医生
哦 您是高血压初期，多表现为舒张压稍高
患者
中年了，娃儿又小，就怕肾衰
王春丽医生
嗯 去查下吧 因为就目前来看，最近两次查的都是弱阳性
王春丽医生
如果24小时的也正常，就不需要担心了
患者
弱阳的意思在医学上是啥意思
患者
减肥，看血压血脂能控制下来不
王春丽医生
弱阳性就是量非常少，介于阳性和阴性之间
王春丽医生
只是粗略的定性判断
王春丽医生
减肥、改善饮食生活习惯
患者
自我安慰下，如果我肾真的有问题的话，六年了应该出大问题了吧？
王春丽医生
嗯 也可以这么认为
王春丽医生
目前提供的化验看 确实没有大问题
患者
等今年华西体检结果出了再决定了吧
王春丽医生
嗯 也可以的
王春丽医生
确实担心就去查个24小时尿蛋白定量
患者
平时生活怎么注意保肾呢
患者
我觉得我是不是肾有点虚，这两年大量白头发，而且总感觉尿频，尿不尽
王春丽医生
我可不可以稍晚一点或明天回复您？主要是我家小宝贝还没整睡着。您先留言问题，我等他睡着了回复您
患者
不能憋尿，水一喝要不了多久就要上厕所
患者
好的，打扰了，晚安。
王春丽医生
平时的话，1、注意多饮水，每次少量每天多次地喝，不要一次性大量喝，不憋尿；2、不自行吃一些保健品或中草药；不滥用抗生素、止痛药，尽量在医生指导下用这些药物；3、饮食不要吃太咸，不要经常吃大量富含蛋白的食物或者经常吃较多海鲜，避免高尿酸血症。
王春丽医生
另外就是适当运动，控制体重达标，尽量避免高血压、高脂血症、糖尿病这些代谢性疾病，对肾脏都或多或少有影响
王春丽医生
是不是肾虚的话，我不会看，可以找中医医生看下
王春丽医生
尿频、尿不尽的话，可能是前列腺炎引起的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
