鼻腔淋巴瘤1期放化疗后14年无复发能不能做矫正手术

已通过实名认证
执业资质已审核通过
黄少民 鼻科 主治医师
黑龙江省森工总医院
好评 4.9
接诊量 4.2千
同行认可 99
从业22年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述鼻腔淋巴瘤1期放化疗后14年无复发,鼻中隔左偏曲,长期反复鼻出血,九个月前做了双侧颈外动脉做造影介入栓塞,最近右边前面鼻出血复发出血严重,左边还好,本地医生认为要做鼻中隔偏曲矫正手术才会不流,建议我去大医院想问下医生我这种情况能不能做矫正手术(男,52岁)
分析及建议: 您这种情况如果要确定是因为鼻中隔偏曲的原因引起的反复出血,那应该考虑鼻中隔的某个部位可能会有棘突导致的局部黏膜变薄而引起的,如果反复出血保守治疗效果不好的情况下,可以通过鼻中隔矫正手术的方式,但是前期是得需要做相关的检查,要看一看是否目前的身体能耐受手术,本身鼻中隔偏曲手术风险并不是很大,这个风险首先是取决于麻醉的风险,第二就是你目前的身体状况,身体检查的各项指标情况决定的,这个情况不影响手术,那这个得看,如果要真是鼻中隔偏曲的原因导致的出血,做完手术之后是可以改善的,这些都是导致出血的诱因,这个是可以的,只要掌握正确的方法,口服抗过敏和鼻喷激素联合治疗。
咨询时间: 2024-01-02
患者头像
患者

鼻腔淋巴瘤1期放化疗后14年无复发,鼻中隔左偏曲,长期反复鼻出血,九个月前做了双侧颈外动脉做造影介入栓塞,最近右边前面鼻出血复发出血严重,左边还好,本地医生认为要做鼻中隔偏曲矫正手术才会不流,建议我去大医院想问下医生我这种情况能不能做矫正手术(男,52岁)

黄少民医生

您这种情况如果要确定是因为鼻中隔偏曲的原因引起的反复出血,那应该考虑鼻中隔的某个部位可能会有棘突导致的局部黏膜变薄而引起的,如果反复出血保守治疗效果不好的情况下,可以通过鼻中隔矫正手术的方式,但是前期是得需要做相关的检查,要看一看是否目前的身体能耐受手术

患者头像
患者

右边鼻孔空旷左边只一条缝,右边前下方上方还有中间都会流,请问做这样的手术有无什么风险

黄少民医生

本身鼻中隔偏曲的手术风险并不是很大,这个风险首先是取决于麻醉的风险,第二就是你目前的身体状况,身体检查的各项指标情况决定的

患者头像
患者

9个月前ct显示右侧鼻根部骨质局部不规整,颚骨骨密度不均匀如果不是复发影响手术不?

患者头像
患者

鼻腔粘连

黄少民医生

这个情况不影响手术

患者头像
患者

嗯好,请问是不是做了手术就真的不会流血?

黄少民医生

那这个得看,如果要真是鼻中隔偏曲的原因导致的出血,做完手术之后是可以改善的

患者头像
患者

有频繁打喷嚏的毛病,平时还经常要冲洗鼻腔

黄少民医生

这些都是导致出血的诱因

患者头像
患者

应不应该生理盐水冲洗,分泌物多

黄少民医生

这个是可以的,只要掌握正确的方法

患者头像
患者

打喷嚏引发多次出血用过几样抗过敏的药没用

黄少民医生

口服抗过敏和鼻喷激素联合治疗

患者头像
患者

哪种激素,能不能长期用

患者头像
患者

上次介入科的医生说右边怕影响视力没敢伸太近还是太远不懂,请问现在的情况还能介入栓塞治疗不

黄少民医生

介入栓塞对这种鼻出血作用并不是很大,鼻喷的激素,比如说糠酸莫米松,这个副作用很小的

患者头像
患者

嗯好

黄少民医生

好的

患者头像
患者

必须要冲洗干净才喷吧

黄少民医生

这个不是必须的

患者头像
患者

就是说可以喷在有些分泌物的粘膜上

黄少民医生

这个是没有什么影响的,不用担心

患者头像
患者

如果放疗后血管也有问题,是不是即使做了矫正后,效果也不会太好医生说血管很脆弱,那药一般药店有没

黄少民医生

黏膜脆性增加,这个是存在问题的

黄少民医生

这个主要是因为自身体质的原因

患者头像
患者

用的是永久性的栓塞剂,打连续喷嚏会不会脱落,药店能买到那药吗

黄少民医生

可以的

患者头像
患者

心很乱,不知道该怎么办

黄少民医生

抱歉,这个也没有太好的办法帮助你,只能根据你目前的情况给你一些解答。具体的病情还得需要到医院检查之后,然后对症治疗

患者头像
患者

嗯十分感谢了,那栓塞剂不会脱落吧

黄少民医生

对,这个一般是不会脱落的

黄少民医生

别担心

患者头像
患者

嗯,为啥介入栓塞作用不大呢

黄少民医生

你指的哪一方面?

患者头像
患者

今年4月左边前后右前流的利害左边缝隙很难止血做的栓塞,介入医生说效果较理想右边怕影响眼睛,还说只要癌症没复发,就不会大出血,右边除夏天几个月都偶尔程度轻的流,昨天晚上打几个喷嚏有点后半夜喉咙有点冲洗,过一会儿一下子就流大了

黄少民医生

那这种情况不排除是其他的血管,或者又有新的破损的部位

黄少民医生

因为放疗之后,鼻腔里边的黏膜包括血管脆性增加

患者头像
患者

长期反复鼻出血恐惧真对不起

黄少民医生

这个没关系的,很正常,因为我们在临床上也经常碰到这样的患者,有的时候确实很难找到出血点,甚至反复止血,效果都不好的

黄少民医生

像您这种鼻腔化疗的或者是高血压的,或者是经常吃一些抗凝药物的,都容易出现这种情况

患者头像
患者

如果再做一次介入能不能堵住右前鼻腔的动脉就不会再有动脉出血了

患者头像
患者

感觉血一跳一跳出

黄少民医生

那这个就不好确定了

患者头像
患者

就是说能指望靠介入栓塞一劳永逸地解决我的这个问题不

黄少民医生

因为鼻腔里边的血管非常丰富,再加上你放疗之后,鼻腔黏膜质量也不好,脆性增加,就不好说,哪里还会再破损出血了

患者头像
患者

靠右边反复填塞行不52岁了

黄少民医生

反复填塞,本身对鼻腔粘膜也是损伤的

患者头像
患者

鼻腔里面的动脉血管是不是只有一条的喔

黄少民医生

不是的

患者头像
患者

那个喷剂几十到一百多的都有便宜的能有效吗

黄少民医生

这个没有太大的差别,比如说我们常用的内舒拿就是这个成分,价钱可能会贵一些,再有就是也看一看它的剂量,剂量不同,价钱也有差别

患者头像
患者

吃过西替利嗪氯雷他定片氮卓斯丁喷吃,还有没有其他选喔

黄少民医生

这个是没有什么太好的了,基本上就这几类药物

患者头像
患者

嗯,还有平躺是不是比半躺又比坐立更容易流

黄少民医生

那你就再详细检查一下吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
黄少民 鼻科 主治医师
黑龙江省森工总医院
好评 4.9
接诊量 4.2千
同行认可 99
从业22年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部