肝硬化消化道出血怎么办

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执业资质已审核通过
周峻峰 肝胆外科 医师
解放军联勤保障部队第960医院
好评 5.0
接诊量 3.3千
同行认可 100
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:医生你好!我有些事想咨询一下你(男,54岁)
分析及建议: 是肝硬化比较严重的并发症,可以做内镜套扎,做手术就是断流手术,一般合并脾功能亢进可以做,因为需要切除脾脏,这个不是癌症,控制好了不影响寿命,等出血控制了,各方面指标合适,才能考虑手术,现在做手术风险及并发症发生率都高,tips介入分流手术,也可以缓解曲张,但不建议,特别是肝性脑病发生率高,是止血药,只能说用点抑酸保肝的药,但没有手术控制得好,我这边是济南,你可以到北京去看,那边还近,大医院也多,其实套扎这些一般省级三甲医院都可以做,这个病确实不好治,肝硬化想要根治就得做肝移植,不是说没希望了,做内镜套扎就很好,我们这边很多人都做这个,不好的地方就是可能反复出血,反复需要套扎,肝移植一般人还是不会选择,而且风险极高。
咨询时间: 2019-12-23
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患者

医生你好!我有些事想咨询一下你(男,54岁)

周峻峰医生

你好,感谢你的信任,昨天太晚了,才看到,请问有什么问题呢

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患者

我爱人的情况,已经在医院第六天了,一直没吃饭,消化道出血

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患者

就是问问消化道出血是不是肝硬化特别严重的程度了,该怎么治疗才能减少出血次数

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患者

去年四月份发现的消化道出血,然后去医院检查结果是肝硬化,不到两年的时间出血进医院三次了,

周峻峰医生

你好,是肝硬化比较严重的并发症

周峻峰医生

可以做内镜套扎

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患者

内镜套扎解决不了根本问题

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患者

会不会发展肝癌

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患者

除了套扎,还可以做其他更好的手术吗

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患者

肝硬化可以治疗吗?通过手术可以得到控制吗

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患者

我想知道像这种情况能活多久

周峻峰医生

做手术就是断流手术

周峻峰医生

一般合并脾功能亢进可以做,因为需要切除脾脏

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患者

他现在能不能做这个手术

周峻峰医生

我记得上次已经说过,能活多久我没法估计

周峻峰医生

这个不是癌症,控制好了不影响寿命

周峻峰医生

等出血控制了,各方面指标合适才能考虑手术

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患者

这边的医生说能做一个人微创手术,像支架一样的什么管,放在肝里面,

周峻峰医生

现在做手术风险及并发症发生率都高

周峻峰医生

急性期还是做套扎,或者先输点血用点止血药看能控制了不

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患者

现在没拉黑便了,也没吐血了,你说止住血没

周峻峰医生

tips是介入分流手术,也可以缓解曲张

周峻峰医生

但不建议

周峻峰医生

做这个并发症很多

周峻峰医生

特别是肝性脑病发生率高

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患者

输血了,打的止血药见什么毒蛇的名字

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患者

哦哦

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患者

吃什么药可以控制住门静脉高压

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患者

医生

周峻峰医生

那就是止血药

周峻峰医生

只能说用点抑酸保肝的药

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患者

现在吃的肝硬化的药就是恩替卡韦分散片,和门静脉高压的药卡维地洛片,其他的没吃

周峻峰医生

但没有手术控制得好

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患者

医生,你可不可以给我们看看这个病,如果可以的话,我们去你的医院找你

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患者

新疆这边毕竟落后

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患者

手术就是先做套扎手术吗

周峻峰医生

我这边是济南,你可以到北京去看,那边还近,大医院也多

周峻峰医生

其实套扎这些一般省级三甲医院都可以做

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患者

饮食控制那些医生

周峻峰医生

这个病确实不好治,肝硬化想要根治就得做肝移植

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患者

那就是说没希望了吗

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患者

医生,做套扎手术有哪些负面不好的没

周峻峰医生

不是说没希望了,做内镜套扎就很好

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患者

肝移植不是一般家庭能承担的起的

周峻峰医生

我们这边很多人都做这个,不好的地方就是可能反复出血反复需要套扎

周峻峰医生

是的,肝移植一般人还是不会选择,而且风险极高

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患者

这边医生说了,要等这次止血了,正常了,才能做,现在处于流血状态不能做

周峻峰医生

是的,最好就是先止住血做

周峻峰医生

出血时候看不清

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患者

嗯嗯,医生,吃饭注意哪些,应该吃什么饭,你能否给我讲一下

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患者

好的

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患者

我很怕失去他,所以才一次次的咨询您,

周峻峰医生

肝硬化平时注意低脂高蛋白饮食,多吃好消化软的,不能吃硬的,禁酒限烟,有乙肝得抗病毒治疗,平时可口服保肝类药物,注意休息,避免劳累。目前出血期,不宜高蛋白,补充营养要适量,可以吃些优质蛋白,比如鱼肉,鸡鸭肉,还有植物蛋白

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患者

希望能得到您的帮助

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患者

羊肉,鸽子汤,鸡蛋白,牛奶,面条,希饭,这些可以吗医生

周峻峰医生

可以,每天不要吃太多

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患者

好的医生,

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患者

谢谢您了

周峻峰医生

嗯,不客气,不用太担心,好好控制,保持心情舒畅,可以不影响生命的

周峻峰医生

让患者保持心情舒畅,也不要太担心了,乙肝患者在我国很多,只要平时注意生活习惯养成,加之药物辅助,效果还是很好

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患者

好的医生

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患者

谢谢您医生,

周峻峰医生

嗯,现在就是等出血好了做一下套扎

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患者

有事我再咨询您医生

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患者

好的好的

周峻峰医生

平时再注意一下生活饮食习惯,尽量减少出血

周峻峰医生

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患者

套扎需要分几次做医生

周峻峰医生

做一次就行

周峻峰医生

以后如果再出血再做,有的控制好了就很少再出血

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患者

好的医生,再见!

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患者

好的医生

周峻峰医生

嗯,祝早日康复

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患者

谢谢您

周峻峰医生

不客气,有问题再联系

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周峻峰 肝胆外科 医师
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