帮忙看看我的一些检测指标

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 99
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:帮忙看看我的一些检测指标(男,42)
分析及建议: 确实目前还是血糖高,饮食上主要是像之前写的那些要注意,标准体重应该是67kg,另外有无甲减,有无胰腺炎,或者消化系统相关疾病及手术史,那我还是建议打GLP-1受体激动剂,像利拉鲁肽或者度拉糖肽这一类药物,全天热量的计算,看您的年龄42岁,身高体重比较,134斤为标准体重,现在伴有体力劳动的话,假如67kg体重,每公斤体重大概在25千卡热量,那大概全天1675kcal热量。早餐占五分之一,中晚餐各占五分之二热量,那早餐就相当于335kcal热量摄入,一个鸡蛋相当于90kcal热量,半斤大叶蔬菜相当于50kcal,一个2两馒头相当于90kcal,一勺油9克相当于90kcal。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-03-06
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患者

帮忙看看我的一些检测指标(男,42)
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李广田医生

你好,看到了您目前的情况

李广田医生

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患者

我今天去做的检测,麻烦您帮忙看看

李广田医生

李广田医生

看到了

李广田医生

确实目前还是血糖高

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患者

哦哦,我现在需要怎么治疗,听听您的建议

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患者

饮食上需要怎么办

李广田医生

饮食上主要是像之前写的那些要注意

李广田医生

您目前的身高体重是多少

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患者

172-90公斤

李广田医生

我一会给你算下热量

李广田医生

看看

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患者

好的

李广田医生

标准体重应该是67kg

李广田医生

目前的工作性质如何,不存在体力劳动吧

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患者

存在体力劳动

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患者

仓储方面的工作,有搬箱子,重物

李广田医生

行,一会我给你算下

李广田医生

另外有无甲减

李广田医生

有无胰腺炎,或者消化系统相关疾病及手术史呢

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患者

没没有

李广田医生

李广田医生

那我还是建议打GLP-1受体激动剂,

李广田医生

像利拉鲁肽或者度拉糖肽这一类药物

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患者

哦哦

李广田医生

李广田医生

不好意思,孩子老扰乱

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患者

没事,理解

李广田医生

李广田医生

李广田医生

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患者

好的

李广田医生

全天热量的计算,看您的年龄42岁,身高体重比较,134斤为标准体重,现在伴有体力劳动的话,假如67kg体重,每公斤体重大概在25千卡热量,那大概全天1675kcal热量。早餐占五分之一,中晚餐各占五分之二热量,那早餐就相当于335kcal热量摄入,一个鸡蛋相当于90kcal热量,半斤大叶蔬菜相当于50kcal,一个2两馒头相当于90kcal,一勺油9克相当于90kcal。您的早餐可以吃一个半二两的馒头,一个煮鸡蛋,撒一勺油淋的半斤的炝大头菜。

李广田医生

李广田医生

你可以去学府书店看看,或者网上看看,有没有北京协和医院营养科于康老师编写的糖尿病的饮食指导

李广田医生

里面通俗易懂,适合百姓去看的,简易的食谱

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患者

好的好的

李广田医生

具体的米饭,馒头的升糖指数怎么算

李广田医生

例如90kcal热量是一个食物份

李广田医生

我们都是大体去估算这个总体热量摄入

李广田医生

这样您就可以保证全天的摄入不至于超标

李广田医生

但是也不能自己不吃饭,认为就能瘦

李广田医生

那样不健康

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患者

明白

李广田医生

你可以在饮食的基础上,再注意餐后运动,我之前也和您说过的运动建议

李广田医生

在结合二甲双胍去控制

李广田医生

如果条件允许的话,可以考虑用我说的利拉鲁肽或者度拉糖肽

李广田医生

可以有效的降低体重

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患者

好的好的

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患者

利拉鲁肽我需要用多久

李广田医生

以下是利拉鲁肽药物说明书上具体的建议: 用量 利拉鲁肽的起始剂量为每天0.6mg。至少1周后,剂量应增加至1.2mg。预计 -些患者在将剂量从1.2mg增加至1.8mg时可以获益,裉据临床应答情况,为 了进一步改善降糖效果,在至少一周后可将剂量增加至1.8mg。推荐每日剂量 不超过1.8mg。 本品可用于与二甲双胍联合治疗,而无需改变二甲双胍的剂量。

李广田医生

主要是没有胰腺炎及甲状腺髓样癌的患者可以用的

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患者

哦哦

李广田医生

一般是第一个月用0.6,一个月后体重降低不明显可以加到1.2

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患者

好的

李广田医生

一般是用6月,争取体重恢复正常以及稳定

李广田医生

你可以参考

李广田医生

可能会食欲差,GLP-1受体激动剂这类药物,利拉鲁肽是其典型代表药之一

李广田医生

也是常见的不适

李广田医生

但是体重每月减少5斤为宜,不超过10斤,以免造成机体代谢的不良影响,

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患者

好的

李广田医生

以及像您说的,胖的话,出现脂肪肝,也会肝损害的

李广田医生

也要重视

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患者

李广田医生

随着体重的下降,您的高胰岛素血症也就会改善,因为2型糖尿病的发病机制主要是从胰岛素抵抗到胰岛素分泌不足,再从胰岛素分泌不足出现胰岛素抵抗

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患者

李广田医生

因为你的胰岛素分泌不少,但是胰岛素起的作用不够,就像正常人有100人守城

李广田医生

你现在是200人守城

李广田医生

确相当于人家70人

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患者

哦哦

李广田医生

但是长时间的胰岛素分泌过多,就会逐渐造成胰岛素分泌不足

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患者

明白

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患者

我以前没重视减肥

李广田医生

李广田医生

李广田医生

重视起来,会好的

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患者

谢谢

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患者

我得重视起来了

李广田医生

不客气的

李广田医生

重视好,然后自身注意,会改善的

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患者

我问一下二甲双胍片和缓释片我应该选择哪个呢

李广田医生

哪个都可以的

李广田医生

平片作用时间段

李广田医生

吃的顿数多,能达到稳定

李广田医生

缓释片可以作用时间长

李广田医生

都不差的

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患者

好的,谢谢

李广田医生

不客气的

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患者

都在哈尔滨,感觉你的讲解都是干货

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患者

我这次就直接找你了

李广田医生

好的,随时欢迎,感谢您的褒奖

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患者

码您先忙,有事我在联系你,麻烦了

李广田医生

不客气的,👌

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患者

李大夫我最后在咨询下,司美格鲁肽是不是也能用

李广田医生

你好,你说的对

李广田医生

可以的

李广田医生

但是我个人给患者没用过

李广田医生

但使用药物之前,都要看下药物的禁忌症及不良反应,一定要在安全的前提下使用

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患者

好的

李广田医生

加油,祝一切顺利,重在坚持

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患者

好的

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患者

谢谢

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患者

我又来麻烦你了,你那边能开处方吗

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患者

我在京东上买,需要处方

李广田医生

不客气的

李广田医生

我看下啊

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患者

开利拉鲁肽

李广田医生

我查了下,我们这没有这个药,处方打了吧。天也没打出来,我给你看看

李广田医生

图片因隐私问题无法显示

李广田医生

图片因隐私问题无法显示

李广田医生

你去网上估计是要处方,我理解你的意思了

李广田医生

但是咱们这可以诊断为糖尿病、肥胖

李广田医生

但是不存在病例😓

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患者

哦哦

李广田医生

这样,我写了总结上面应该有疾病诊断,你看看行不

李广田医生

但是只是网络平台的诊断

李广田医生

不知道人家是否认可和允许的

李广田医生

你可以参考看下

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患者

好的

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患者

谢谢

李广田医生

不客气的,正常的饮食,减少熬夜,是重中之重,希望重视,也希望一切顺利,能够在用药后有明显的改善,加油!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
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