乙肝小三阳携带孩子会有感染乙肝的风险吗
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患者
医生您好，我是乙肝小三阳携带，肝功能正常，我家孩子五岁，年前查的没有抗体了，现在接种了两针疫苗，还没有打第三针，没有查是否有抗体，我家孩子嘴巴上有裂口，她今天不舒服，呕吐，情急之下，我用手接了，并且用手给她擦了嘴巴，但是我的手上不知道是汗疱疹还是手气，有水泡，有的水泡破了，现在处于脱皮的情况，喷酒精会疼，我的手上水泡接触了孩子的伤口，孩子会有感染乙肝的风险吗？（女，4岁）
孩子小时候打过乙肝疫苗，也产生过抗体，当时抗体大于1000，就今年年前查了一下，没有抗体了
罗磊医生
抱歉，这会儿送小朋友去上学，请您稍等一下
罗磊医生
您查过乙肝病毒定量吗？
患者
查过，我怀孕的时候查过dna，当时标准是100，我是130，后来没有查过了，这都过去四五年了
罗磊医生
乙肝患者每半年都需要复查的
罗磊医生
1、血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定，每6个月检测1 次； 2、1年一次的增强CT或增强MRI 以早期发现肝细胞癌。
罗磊医生
您体内的病毒，就算还和之前一样，传染力也是可以忽略不计的，不需要担心感染的问题
罗磊医生
您小孩抗体消失也说明的这个问题，如果有传染，您就是活疫苗，小孩的抗体会长期保持1000以上的
罗磊医生
此外，请提供一下小孩的乙肝五项结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是年前查的一次，补打疫苗前查的，距离现在有半年了
患者
罗医生，我今年过年的时候，因为应酬喝了四两白酒，会不会影响我的病毒量啊？平时我从不喝酒
罗磊医生
您孩子的乙肝五项结果进一步证明，从来没有接触过乙肝病毒，提示抗体一直用不上，自然就慢慢没有了，很正常的情况
罗磊医生
喝酒和病毒没有任何关系
罗磊医生
这方面听医生的就好，您小孩可以接种疫苗，这是推荐的，不接种问题也不大，人体是记忆功能的，一旦再次遇到乙肝病毒，可以瞬间产生大量的抗体
罗磊医生
完全不需要担心小孩的问题
罗磊医生
您最需要做的就是按照我上面说的项目，自己去规律复查
患者
哦哦，谢谢医生，您是说孩子小时候接种过疫苗，产生过抗体，即使抗体没有了，在抗体消失的情况下孩子接触了乙肝病毒，体内也会迅速产生抗体来对抗乙肝病毒，因为抗体有记忆，从而不会感染乙肝，我理解的对吗？
患者
医生您好，您不忙的时候请回复我一下吧
罗磊医生
嗯，理解正确
患者
哦哦，谢谢医生！医生，我孩子尾骨那里有湿疹，她抓破了，出血了，我的手不小心碰到了，我的手上如果有伤口，我的伤口碰到孩子的伤口，孩子会有感染乙肝的风险吗？
罗磊医生
没有
罗磊医生
又问回去。。。。
罗磊医生
好好自己去全面检查，小孩不会有事
患者
哦哦，谢谢医生！我还有几个问题，第1个问题，我的嘴巴因为太干，好像有一个小裂口，擦酒精会刺疼，我的手摸了我的嘴巴，再拿手机，我家孩子又拿我的手机，然后又摸她的嘴巴上的伤口，这样伤口通过手机间接接触，孩子会有感染乙肝的风险吗？ 第2个问题，间接接触乙肝病毒，会有感染乙肝病毒的风险吗？比如孩子经常又跑又跳，身上皮肤破损经常会有，如果她的手接触了我伤口碰过的东西（如果我伤口碰过的物体上有病毒），又去摸她的伤口，这样通过她的手间接接触的病毒，会感染乙肝吗？ 第3个问题，如果来例假弄到床单上的经血，干了后还会有传染性吗？
患者
是的医生，我其实孩子小时候就问过您，安稳度过三四年，就年前又查出没有抗体，又开始焦虑，每天不敢接触孩子，特别是我自己有伤口，来例假期间，更加担心，已经心理出问题了
罗磊医生
患者
谢谢罗医生，此刻听您说话就是很安心，但是我还是想跟您确认一下，因为我跟孩子相处总是担惊受怕， 是不是我的伤口或者血液接触孩子的伤口，孩子也不会感染乙肝，即使她现在没有抗体，因为她产生过抗体，人体有抗体记忆，接触了我的乙肝病毒，会激发大量抗体，我就是活疫苗，所以她不会感染乙肝，不管什么间接接触，直接接触，都没有风险，对吧？
罗磊医生
是的
罗磊医生
是的
罗磊医生
是的
罗磊医生
还有其他新问题不？
患者
罗医生，我上面那三个问题，是最近的问题，乙肝五项结果是半年前的，没有最近的乙肝五项，那您跟我说的这些都没有风险，结果还是一样的吧？
患者
罗医生，成年人接触了我的乙肝病毒，是不是95%会自动清除呢？
罗磊医生
罗磊医生
患者
我是想着她之前有抗体，所以没有接触乙肝病毒，但是不知道抗体是什么时候消失的，医生，这抗体消失的速度快吗
罗磊医生
有抗体的人，是不需要复查的
患者
好的，谢谢罗医生！我每年体检会做肝功能和肾功能，腹部彩超，都是正常的，这样肝硬化风险大吗？
患者
是只要产生过抗体，都不需要复查吗？
患者
医生，增强CT是查肝脏增强CT吗
罗磊医生
半年一次，还需要做乙肝病毒定量，如果阳性，年龄＞30岁，现在就需要抗病毒治疗了
罗磊医生
是上腹部CT平扫加增强
罗磊医生
如果可以直接预测肝硬化，就不需要定期复查了，我直接告诉您就好
罗磊医生
记住每次复查尽可能全面
患者
医生，病毒定量是dna吗
患者
阳性是什么，大于标准值吗
患者
我已经33岁了。还没有吃药
患者
我之前查的dna标准是100，我130，这个属于阳性吗
患者
是不是不能预测，所以需要定期复查呢？😞
罗磊医生
20以上就是阳性，推荐您去做高敏HBV-DNA
罗磊医生
当然了，医生不是算命的
罗磊医生
预测的准确性满足不了临床
患者
去医院就说查高敏HBV-DNA吗
患者
医生，我如果治疗是吃什么药呢
患者
是吃药还是怎么治疗呢
罗磊医生
对，先查再说
罗磊医生
你今天问的太多了，其实是消化不了的
罗磊医生
其实听医生的就好，您不需要知道的太多
患者
哦哦，那我总结一下吧，就是我家孩子我是不用担心的，她曾经产生过抗体，即使现在没有抗体，接触乙肝病毒也不会感染乙肝，因为抗体有记忆 成年人感染乙肝95%会自动清除，所以我也不用担心，我现在只需要每半年检查身体，按照您上面说的项目，30岁以上就需要治疗了 我总结的对吧？
患者
1、血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定，每6个月检测1 次； 2、1年一次的增强CT或增强MRI 以早期发现肝细胞癌。这是我需要做的检查，把病毒定量换成高敏HBV-DNA，是这样吧医生？
罗磊医生
患者
哦哦，那我重新说，哦哦，那我总结一下吧，就是我家孩子我是不用担心的，她曾经产生过抗体，即使现在没有抗体，接触乙肝病毒也不会感染乙肝，因为抗体有记忆，所以不会感染乙肝 这样说对吗？
患者
罗医生，听了您的语音，我又产生疑问了，您别嫌我烦，我是想问清楚点，您这段语音是说如果小孩有抗体是100%不会感染，如果小孩曾经产生过抗体，现在没有抗体呢？
罗磊医生
罗磊医生
患者
哦哦，就是说我家孩子不管现在有没有抗体，曾经产生过抗体，就不会感染乙肝了，为了安全起见，再补打疫苗是可以的，不补打也没事儿，对吧？
罗磊医生
是的
患者
哦哦，那我我是不是可以跟我家孩子正常相处，不用神经紧绷，即使我的手破皮或者哪里出血，我的血液接触孩子的伤口，我也不用过度担心，因为孩子不会感染乙肝的，是吧
罗磊医生
当然了，从目前的结果来说，3年半了，您小孩从来没有接触病毒的
患者
哦哦，也可能是我过去的三年半都是谨小慎微，所以孩子没有接触乙肝病毒，罗医生，如果我不再谨小慎微，孩子接触了乙肝病毒，我就是活疫苗，孩子体内的抗体会激活，并且保持一定强度，所以不会感染乙肝，对吧？
罗磊医生
如果有很高的病毒，且通过日常生活接触感染，您再小心的没有用
罗磊医生
你所担心的事情本身就不存在，就是瞎操心
患者
好吧
患者
罗医生，如果孩子接触了我的乙肝病毒，我就是活疫苗，孩子体内的抗体会激活，并且保持一定强度，所以不会感染乙肝，对吧？
罗磊医生
嗯
患者
罗医生，“嗯”就是“对”的意思吧？😁
患者
我是不是快把您逼疯了，对不起罗医生，我只是太焦虑了，还请您谅解！查出我孩子没有抗体这半年，我每天担心焦虑，经常去网上查，去到处问，今天听了您的解释，我仿佛抓住了救命稻草，所以想不断的确认一下，是不是您上面提到的“我是活疫苗，孩子接触乙肝病毒不会感染”的事是真的，如果是，那我就可以轻松自然的跟孩子相处了，请谅解！
罗磊医生
谁说了不能接触？
罗磊医生
还好吧，为您爱人担心
患者
会有的医生说在孩子产生抗体前，需要注意什么的，我就会精神紧绷，什么都很注意
罗磊医生
属于过度操心了
患者
那我最后一次跟您确认，是不是我可以正常跟孩子接触，即使孩子现在还没有抗体，一旦她接触到了乙肝病毒，她体内会迅速产生大量抗体来保护她不受感染！对吧？
罗磊医生
。。。。。
罗磊医生
肯定不是最后一次
罗磊医生
想清楚再问吧
患者
是最后一次了
患者
马上咱俩对话就结束了，关于我孩子的问题，我想得到一个肯定的回答，然后就放心啦
患者
我的身体状况，我会按照您的嘱咐，去检查，查完再找您看结果吧
罗磊医生
嗯，我不相信
患者
😱😱😱
患者
真的呀，因为我问完问题等您回复的过程也是忐忑不安的，挺煎熬的
罗磊医生
我吓过您吗？
患者
我是有强迫症，也焦虑，您的回答是关于我孩子得健康，所以想反复确认结果
罗磊医生
所有的问题至少确定两遍以上了
罗磊医生
我再等第三遍
罗磊医生
事实就是这样，和您想不想没有关系，
患者
没有，是我自己心理承受能力差，总是自己臆想，怕得到不好得答案，所以忐忑
患者
那我最后一次跟您确认，是不是我可以正常跟孩子接触，即使孩子现在还没有抗体，一旦她接触到了乙肝病毒，她体内会迅速产生大量抗体来保护她不受感染！对吧？
患者
这就是第三遍了
罗磊医生
是的，就是这样
患者
好的，谢谢罗医生💝
罗磊医生
👌
患者
罗医生，我看到有人说乙肝十年就可能肝硬化，是真的吗？肝硬化早期表现是什么呢？
罗磊医生
可能的事情，就和中彩票一样，你如果相信，可以每天都去买，如果自己出现问题了，家人也有保障了
罗磊医生
对于早期肝硬化，六个月一次的定期复查一定可以发现，不需要你自己来判断
罗磊医生
别做自己能力范围外的东西，好好遵从医嘱就是最好的方式
患者
罗医生，您这段话我又看不懂了，为啥说自己出问题了，家人就有保障了？
罗磊医生
。。。。。
罗磊医生
头大，理解能力一般，但每次还喜欢不求甚解
罗磊医生
天天担心可能，可以去买彩票，概率也是可能，这样家人也有保障
患者
这次理解了，谢谢罗医生！感谢您这两天的专业讲解，我会按您的嘱咐去做检查，感谢！
罗磊医生
嗯，祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
