怀孕23周静脉曲张怎么办
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患者
医生你好，我现在是孕23周，孕前就有一点静脉曲张，现在静脉曲张更严重，尤其是左脚的情况（大腿，小腿，膝盖窝，脚踝都有）。脚上的筋感觉已经蔓延到大腿和肚皮上，左脚膝盖窝的筋已经凸出了，请问有什么办法吗？现在走路走多一点膝盖就会酸胀，穿压力袜（二级到大腿中部）的话会皮肤瘙痒，图三图四是瘙痒挠后留下的印（女，28岁）
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袁东医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！
袁东医生
这种情况只能穿弹力袜。
袁东医生
如果弹力袜穿上以后有皮肤瘙痒，你可以先穿上丝袜之后再套上弹力袜。
患者
先穿丝袜是吗
袁东医生
对，可以先穿丝袜，然后再套上弹力袜。
患者
我看有个说法是可以把袜子反过来穿，请问可以吗
袁东医生
袜子反过来穿也是可以的。
袁东医生
如果再没出现皮肤瘙痒就可以。
患者
好的，那我穿那种到大腿中部的长度够吗
患者
还是要到腹股沟的
袁东医生
最好穿到大腿根的。
患者
大腿根的这种好像很难买到
袁东医生
弹力袜大部分都是到大腿根的。
袁东医生
你的这种情况不需要买连裤袜。
患者
不过我大腿根部的筋也明显出来了，延伸到肚皮肚脐眼两边呢
袁东医生
一般在妊娠期间由于腹内压的增高，会出现髂静脉压迫
袁东医生
浅静脉受压以后，血液回流受阻，大部分的血液呢，就会从浅静脉倒流。
患者
我看网上卖的压力袜都只到大腿中部，好像没看到根部的
袁东医生
所以呢，下肢浅静脉扩张看起来就比孕前更加明显。
袁东医生
嗯，一般都是到大腿中部，再往上提一下就到根部了。
袁东医生
平时注意多勾脚。
患者
嗯嗯，我天生的血管就比较薄，会不会这样所以看起来会更显
袁东医生
是的
患者
说错了，天生皮肤薄，没怀孕前皮肤血管就挺明显的
袁东医生
弹力袜长期穿上
患者
好的，我这种可以去练瑜伽运动吗？
袁东医生
可以。
患者
那我腹部筋就不理是吗
袁东医生
暂时不需要处理。
袁东医生
等产后再看。
患者
产后我需要做什么检查吗？需要做ct看看血管呢
患者
需要ct看心脏吗
袁东医生
做个彩超就可以。
袁东医生
必要的时候需要做造影。
袁东医生
和心脏没有关系。主要是看一下髂静脉。
患者
好的，我比较怕血栓，我现在这种算严重吗？
袁东医生
这种情况只是浅静脉的扩张。
袁东医生
不是血栓。
袁东医生
弹力袜穿上，平时多勾脚就可以。
袁东医生
防止血栓的好办法就是多勾脚，多喝白开水。
患者
好的好的，我4月中有查凝血功能四项，有个pt活动度高了一点，不知道会不会影响血流
袁东医生
妊娠期间血凝本来就是处于一种高凝状态，很正常，所以不用太担心。
患者
好的，那我压力袜每天需要穿多久呢？晚上睡觉我会在脚底加个枕头抬高腿
袁东医生
下床活动就需要把弹力袜穿上。睡觉的时候也可以不用抬高。
袁东医生
正常生活就可以
患者
睡觉不用加枕头是吧
袁东医生
不用加就可以。
患者
那我可以睡前把腿90度放墙上20到30分钟促进血液回流吗
袁东医生
可以的
患者
医生，勾脚的话频率大概是怎么样呢？需要多久做一次
袁东医生
做一次20分钟就可以。
患者
要20分钟这么久呀？
袁东医生
一侧10分钟，两侧就20分钟。
患者
明白，就是有空就做是吗
袁东医生
是的
患者
明白了，谢谢医生。那我就是买二级的压力袜（大腿中部位置那种），然后平时起床活动就需要穿上。然后平时多勾腿（一次20分钟），多喝白开水，其他正常生活，产后去做个彩超对吗？
袁东医生
是的。
患者
对了，医生，再问个问题，我最近下体也有点肿疼，做做瑜伽运动会好很多，不知道这种是不是有可能是会阴的静脉曲张，这种需要处理吗
袁东医生
会阴部的静脉曲张暂时也不用处理。
患者
好的，那我就继续保持做孕妇瑜伽可以吧
袁东医生
可以的
患者
好的，谢谢医生，感谢！！
袁东医生
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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