膜性肾病二期,有得治疗吗

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述膜性肾病二期,有得治疗吗(男,35岁)
分析及建议膜性肾病肾病综合征的常见病理类型,还要结合尿蛋白定量的情况,制定治疗方案是可以治疗的,大部分经过规范治疗,可以得到控制,你的情况可能需要激素及免疫抑制剂治疗,已经用上了,那就规范治疗,可以治疗,激素及免疫抑制剂就是治疗方案及治疗原则,激素环孢素,是治疗方案的一种,大部分治疗还是效果不错的,很多可以达到完全缓解,那就属于临床治愈,这个病现在的治疗方案还是用激素免疫抑制治疗,中药是替代不了激素和免疫抑制剂的,可以用生物制剂靶向治疗,比如利妥昔单抗,但不是首选,常用于难治性肾病综合征,费用比较贵,需要几万元,如果没有生育要求的话,可以选择激素联合环磷酰胺。如果还有生育要求,那就选择激素他克莫司吧。
咨询时间: 2019-11-27
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膜性肾病二期,有得治疗吗(男,35岁)

王学敏医生

你好!请问目前有什么症状呢?

王学敏医生

24小时尿蛋白定量是多少呢?

王学敏医生

肾功能是否正常?

王学敏医生

膜性肾病是肾病综合征的常见病理类型 还要结合尿蛋白定量的情况,制定治疗方案 是可以治疗的,大部分经过规范治疗,可以得到控制

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患者

都正常,就是尿蛋白三个加,,二十四小时定量13.5克

王学敏医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王学敏医生

这么大量的蛋白尿 血浆白蛋白低吗?

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患者

肾功能正常

王学敏医生

你的情况可能需要激素及免疫抑制剂治疗

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患者

刚用

王学敏医生

已经用上了,那就规范治疗

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患者

可以治吗

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患者

泼泥松,环孢素

王学敏医生

可以治疗,激素及免疫抑制剂就是治疗方案及治疗原则

王学敏医生

激素加环孢素,是治疗方案的一种

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嗯,很难治疗的吗

王学敏医生

大部分治疗还是效果不错的

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患者

王学敏医生

嗯😊

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我这个病真的可以临床治愈吗

王学敏医生

很多可以达到完全缓解,那就属于临床治愈

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患者

这个病现在最好的治疗还是用激素免疫治疗的吗

王学敏医生

不好意思,刚才上班忙,久等了!

王学敏医生

是的,这个病现在的治疗方案还是用激素免疫抑制治疗

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患者

还有其他别的方案吗?这个激素免疫抑制对身体的伤害比较大吧,比如中药的辅助可以吗?

王学敏医生

中药是替代不了激素和免疫抑制剂的

王学敏医生

可以用生物制剂靶向治疗,比如利妥昔单抗,但不是首选,常用于难治性肾病综合征,费用比较贵,需要几万元

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患者

我这个大量蛋白尿,其它指标都正常,最好用什么激素和免疫抑制,其它都没什么,能查的都查了

王学敏医生

如果没有生育要求的话,可以选择激素联合环磷酰胺 如果还有生育要求,那就选择激素和他克莫司吧

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患者

我现在吃的是泼泥松和环孢素

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患者

这个效果怎么样

王学敏医生

泼尼松联合环孢素,这个方案也是可以的

王学敏医生

每一种治疗方案都是有效率比较高的,否则这种治疗方案就不会存在

王学敏医生

但每一种方案都不是100%的有效,具体的某个人是否会有效不好预测 都是在用药的过程中观察疗效

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患者

像我这种是二期膜性肾病,是不是很难治愈,肾活检查,有二十个肾小球,有五个已经硬化了,是不是很严重了

王学敏医生

无论是哪一种病理类型的肾病综合征,都属于慢性肾脏病,都是难以根治的

王学敏医生

20个肾小球,五个硬化,还不算是太严重

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患者

是不是要吃很长时间的药才起效果,不行又要换药,对吗

王学敏医生

不好意思,上午上班忙,让你久等了!

王学敏医生

是的,一般用药(环孢素)一两个月才会起效,但是要在几个月以后才开始减量

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患者

如果我去你们的医院治疗,你有把握治愈吗

王学敏医生

无论在哪治疗,缓解率都不是100%,并且有少数人对各种治疗方案都不敏感

王学敏医生

像你这种情况的病人,我们这里也有很多

王学敏医生

有效率在70-80%以上

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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