鼻涕多鼻子经常出血晚上睡眠不好痰多咋办
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患者
医生看到消息万忙之中请回我，我父亲今天因为鼻涕多，鼻子经常出血，晚上睡眠不好，痰多...然后今天去耳鼻喉科问医生，并拍了一个ct，如我给您发的图片所见，然后今天那个医生说要动手术之类的，一般我觉得动手术还是不放心的嘛，我想明天陪父亲再去一次，此之前想询问医生（其实我也不是很清楚该问啥，就医生有什么可告诉我的吗）（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
您好，您把CT片子拍个我看看吧
患者
嗯嗯
戴润芝医生
您父亲，鼻涕多，是白色的还是黄色的，
戴润芝医生
鼻出血每次量多吗？容易止住吗
患者
抱歉医生，照片着实有点难拍您这样如何
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
鼻涕是有带黄色的，还是白色的情况多，鼻子出血还没那么严重吧好像，就会出现血丝
戴润芝医生
片子上鼻中隔向右侧偏曲还是比较明显的
戴润芝医生
他平时鼻塞明显吗
患者
有时候会鼻塞，好像晚上会明显点
戴润芝医生
如果只是就鼻窦情况而言，是不需鼻窦开放的，但鼻中隔偏曲明显，会引起通气不好，而鼻中隔偏曲药物治疗无效，需要鼻中隔矫正手术
戴润芝医生
图片因隐私问题无法显示
戴润芝医生
中间两个图片中的中间的白色骨头就是偏曲的鼻中隔
患者
那风险有多大呢，会不会有后遗症之类的，今天我父亲还问过其他医生，有听到说会闻不到气味啥的（今天我没去，我不知道具体……😢）
戴润芝医生
鼻中隔手术最大风险就是鼻中隔穿孔，但熟练医生会尽可能规避的，另外，一并不建议高位剥离，否则确实会有嗅觉损伤可能
戴润芝医生
因嗅丝（管嗅觉的神经）出颅骨（眉头连线水平到鼻腔顶部），一部分分布在鼻中隔高位
患者
那我明天该怎么和医生说呢
戴润芝医生
您需要询问医生，具体计划手术方式，鼻腔查体， 看到的鼻中隔偏曲的部位在高位还在低位，鼻窦做不做手术，鼻甲是部分切除（目前不主张）还是等离子刀消融（微创），住院费用多少，住院时间多长
戴润芝医生
另外鼻腔有没有看到出血点或糜烂处
患者
那您给我的这些问题里面最好的情况是如何呢
戴润芝医生
鼻中隔矫正加鼻甲等离子消融术，术后鼻中隔居中，鼻甲不大，并坚持用一段时间鼻炎药，鼻腔生理海水冲洗护理，恢复舒畅呼吸，不流涕和鼻涕带血
患者
就低位是不是比高位好，鼻窦不做手术最好
患者
嗯嗯
戴润芝医生
是的，如果是高位偏曲，会对嗅觉及鼻外观有一定影响，另外，片子提示鼻窦病变不重，可不考虑鼻窦手术的
患者
医生有没有其他可以告诉我的呢，感激不尽……
患者
嗯嗯
戴润芝医生
依据片子上看，鼻中隔偏曲还是靠前及低位的，手术可以考虑的
患者
嗯嗯，那我能不能明天问完这边医生再和您咨询呢
戴润芝医生
可以的😊
患者
嗯嗯，谢谢医生~那我心里大概有谱了，就不打搅医生工作了，医生早点休息~
戴润芝医生
晚安，
患者
晚安
戴润芝医生
明天有时您请留言，上班可能比较忙，我尽量抽空看看，并第一时间回复您
患者
医生您好，再打扰您了，我父亲不愿意动手术，他觉得就目前来说那个鼻中隔偏曲对他感觉影响不大，我也不了解，如果就这样拖了下去影响会怎样呢
戴润芝医生
要不要手术，主要取决与他鼻塞程度，如果鼻塞不影响生活，鼻出血不是特明显，也不一定非要手术
患者
因为我父亲那个是鼻中隔右偏嘛，而他出血的鼻空通常是左鼻孔，可能是炎症引起的还是啥？就目前似乎对他生活影响不是很大，比较好像这个都好些年了。惭愧，一直不知……
戴润芝医生
如果这样的话，是在不想手术，出血量不多，可以尝试生理海水冲洗清洁滋润护理
患者
哦那个好像是有炎症啥的，医生有没有些药膏推荐或者还有啥护理方法呀
戴润芝医生
鼻窦CT没有鼻腔新生物表现，如果查体只是发现鼻黏膜充血，血管扩张，可考虑鼻涂复方木芙蓉鼻涂膏（消炎）或鼻腔点复方薄荷滴鼻液（滋润）
患者
嗯嗯~谢谢医生
患者
嗯~后续若有什么问题又只能请教医生了……感谢医生百忙之中给我答复，这俩天打搅了~医生早点休息😘
戴润芝医生
不客气，如果有鼻塞情况，生理海水冲洗清洁护理不能改善，可考虑鼻喷辅舒良。
戴润芝医生
晚安
患者
嗯嗯~晚安
戴润芝医生
😊
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