血小板太低怎么办？
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患者
血小板太低怎么办，会有危险吗（男，57岁）
现在吃利奈锉胺，抗病毒治疗
之前细菌是金葡和铜绿
还吃一些双环醇进行治疗
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李洋医生
您好！我先看下化验单在回复您。
李洋医生
患者存在贫血血小板减少，有多久时间了呢？患者做过凝血化验么？
患者
之前一直抗病毒治疗
患者
做过骨科手术
患者
肺部感染
患者
金葡还有铜绿
患者
下部有血栓
李洋医生
现在肺部感染经过治疗好转了么？
患者
基本好了
患者
今天化验的
患者
现在血沉和C反应蛋白基本正常了
患者
之前一直贫血
李洋医生
利奈唑胺有引起血小板减少的副作用。如果能停用建议先停一停。
李洋医生
贫血的问题，建议查下铁蛋白，血清铁和叶酸维生素B12，查一下具体贫血原因。
患者
贫血应该就是病毒引起的
患者
你看现在是9g多，之前他有7g多和8g多
患者
做骨科手术输血了2000ml
李洋医生
嗯。贫血时间看来不短了。还存在手术失血的原因。
患者
我想问，这种情况怎么办
患者
药物治疗下
李洋医生
①停用利奈唑胺。②查下铁蛋白，血清铁和叶酸维生素B12。③可以口服生血宝或氨肽素。④如果血小板持续不升高，建议骨髓穿刺检查。
患者
现在这种情况住院吗
李洋医生
皮肤有这个瘀斑，而且不是一个部位有，肯定不正常的，如果其他脏器有出血，就更危险了。从这个角度来讲，需要住院查明原因的，比如进行凝血方面检查。
患者
你好
患者
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李洋医生
可以的。
患者
这两个可以一起喝吗
患者
之前血小板还正常
患者
应该是做手术引起的吧
患者
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李洋医生
可以。
李洋医生
药物也可以引起血小板减少。
患者
那个升血小板胶囊有用吗
患者
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李洋医生
可以用用看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在吃这些药
李洋医生
皮肤紫斑了就不能吃利伐沙班了。
患者
为啥呢
患者
利伐沙班不是控制血栓的吗
患者
现在腿上有血栓
患者
已经打肚皮针一个多月了，出院后吃的利伐沙班
患者
下过滤网
患者
一直腿
李洋医生
皮肤上有紫斑么？
患者
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患者
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患者
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患者
这些地方
李洋医生
这是出血。
李洋医生
不能为了防止血栓，引起来出血，也是很危险的。
患者
好的
患者
血栓的药一天吃一粒
患者
我发那些药那些可以引起出血
李洋医生
利伐沙班。
患者
等出血控制住再吃利伐吗
患者
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李洋医生
这种情况建议去医院检查，先查明原因。
李洋医生
服用利伐沙班也要复查凝血的，尤其是血小板减少的时候。
患者
复查凝血的目的是啥
李洋医生
看出血原因是什么。
患者
还查什么
李洋医生
凝血，血常规，抗X因子活性
患者
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患者
这是一个月前的
患者
抗病毒药利奈锉胺，还可以吃吗
李洋医生
一个月前的化验报告，判断不了现在的病情。
患者
抗X因子活性
患者
是干啥的
李洋医生
检测利伐沙班是不是过量的。
患者
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患者
现在一天吃10mg
李洋医生
量是不大。但患者有出血症状。所以还是有危险的。
患者
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患者
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患者
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患者
帮忙看下血栓是多了还是少了
患者
第一二张是之前的，第三张是昨天的
李洋医生
您不用发这些了，我都看到了。周一去医院看下以前的医生吧，。
患者
好的，如果补充血小板，有用的药物是啥
李洋医生
不一定是补充血小板，现在出血原因得先查清楚。
患者
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患者
现在输了一个治疗量的血小板，多久后复查
李洋医生
明天或者后天吧。
患者
查血常规和凝血吗，一般可以达到多少
李洋医生
不能预测。所以需要检查，看实际数值。
李洋医生
对。还需要查凝血，能查抗X活性最好。
患者
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患者
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患者
这是今天输完一个单元血小板后检查结果
患者
怎么美上去
李洋医生
有些疾病输血小板，效果不明显。
患者
这个可能是啥病
李洋医生
目前没有做上面我建议的检查，还看不出是什么疾病。
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