小三阳肝功能异常怎么治疗
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患者
赵大夫你好，我是一名小三阳患者，2000年发现的，当时是大三阳，肝功能异常，经过治疗，转为小三阳，肝功能正常。之后每年检查肝功能，十几年了，都很正常，算是病毒携带者。今年6月份体检查出肝功能较高，去河北省第四医院治疗，开的水飞蓟宾和易善复，吃一段时间后，约二十天后复查，指标有下降，但任偏高，大夫让吃水飞蓟宾，约二十天再次复查，指标基本没变，我自己又买的易善复，服用了约二十天，再次检查，指标任没降下来。又到省三院中西医肝病科做了检查，相关结果传给您，请诊治。谢谢（男，36岁）
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赵鹏医生
患者
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患者
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患者
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患者
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赵鹏医生
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患者
在值班吗
赵鹏医生
没有在家里，安排孩子睡觉。
患者
👍
赵鹏医生
你6月查血的时候没有其他特殊情况吧
患者
没有其他异常
赵鹏医生
比如说感冒，发烧，饮酒，劳累，熬夜之类的特别情况
赵鹏医生
其实最主要判断就是看这次转氨酶升高是其他原因还是病毒活动导致。
赵鹏医生
从你的情况看其他原因导致的可能性不是很大，持续药物治疗，转氨酶还是不能完全恢复。
患者
病毒水平并不好啊 那然后呢？
患者
咋办捏？
赵鹏医生
病毒高低不是与你转氨酶是否异常有绝对关联，
赵鹏医生
我的建议是目前继续停用降酶保肝药物，平时注意休息，不熬夜，不劳累，不饮酒。每两周左右复查肝功能。
赵鹏医生
如果转氨酶持续升高，且大于正常上限两倍以上。建议可以开始抗病毒治疗。而且这个抗病毒可以选择干扰素，也可以选择口服药物治疗。
患者
上半年饮酒有些多，检查出状况以后就完全没喝。这么长时间也该没影响了啊
赵鹏医生
因为你有乙肝，酒精因素导致肝脏受损害后，恢复没有那么快，一般肝脏损坏后完全恢复至少三个月时间。
赵鹏医生
当然如果是单独酒精因素，戒酒后，应该是慢慢恢复正常的。
患者
持续高多久开始吃药呢，吃什么药，是不是疗程会很长啊？
患者
酒看来是真的不能沾了。其他饮食方面有什么需要注意的吗？
赵鹏医生
因为抗病毒治疗时间不会短，所以开始抗病毒治疗之前很慎重。
赵鹏医生
第二你现在总体病情比较轻，不需特别紧张，允许观察。
赵鹏医生
一般观察一个月左右，根据转氨酶变化情况决定。
赵鹏医生
如果2周后查转氨酶大于正常上限两倍以上。再过一到两周复查更高了。那么就需要抗病毒治疗。
赵鹏医生
现在抗病毒两种方法。
赵鹏医生
第一干扰素
赵鹏医生
第二口服核苷类药物
赵鹏医生
干扰素好处疗程确切一年或者一年半，停药后不会出现剧烈反弹，不好对于病毒水平很高的人群效果差，打针不方便，而且有发热，关节酸痛，白细胞血小板减少等不良反应。
赵鹏医生
口服药物特点服用方便，一天一片，没有太多的不良反应，但是疗程长至少五年，停药后有可能剧烈反弹，需要在停药后半年严格检测病毒肝功变化
患者
饮食方面有什么需要注意的吗？
赵鹏医生
饮食方面少吃油腻，辛辣刺激，多长水果蔬菜。其他没有什么特别的
患者
知道了，谢谢。那我就观察半个月看看再说。
患者
晚安吧，打扰了，辛苦😊
赵鹏医生
不客气，有问题再联系。
患者
好的👌🏻
赵鹏医生
晚安！😊
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